Endotracheal تيوب (endotracheal تيوب): سبک، اندازو، موخو لپاره. ټاکل انټيوبېشن

له بده مرغه، له يوې د ټپونو او د ډول ډول ناروغيو پوره نه دي. په سختو حالاتو کې، تاسو باید ژر تر ژره د يو کس په غم کې مرسته وکړي. په تېره بيا که دا خراب، ژوند د ګواښ سره. دا لکه د بيړنيو حالتونو لکه د طروق خنډ، د زړه د نيولو، شاک، کوما شامل دي. د دغه کمي د درملنې باید د شديد مراقبت په خونه کې ترسره شي. که څه هم، فوري اقدام باید د ناروغ د ارزونې، د ساری په ډول د اضطرار په پړاو وروسته ژر تر ژره ونيول شي. په موټر کې، "امبولانس" لپاره انټيوبېشن، یو defibrillator، جوړ Ambu کڅوړه. دغه طبي توکي يوازې په سختو حالاتو کې اړتيا ليدل کيږي، کله چې د يو کس نه شي په خپلواکه توګه ساه واخلي.

د endotracheal تيوب څه ده؟

طبعا، د انټيوبېشن ته ناوړه کړنالرو ته اشاره کوي. خو، د ده ليدې سره سره، دا د روغتیا لپاره د دلايلو ضروري ده. د هوايی هم پراخ او د سږو د اکسيجن په لاس رسی ډاډ، د endotracheal ټیوب کی داخل. باید شي د هر تخصص ډاکټر ته intubate. په ځانګړې توګه د دې مهارت ته اړتيا لري او resuscitators کی انستیزی، ډاکټران امبولانس. د endotracheal تيوب د سږو هوا د معرفي يو ځل بيا عادي شي، چې د هوايي شرکت د زيان سره سره. برسېره پر دې، په دې میکانیزم په کارولو کولای شي مصنوعي اکسیجن رسولو ترسره. د endotracheal لوله (20) ډېر ډولونه لري. دوی توپير د اندازې او د اضافي میکانیزم (کالر) د شتون. اوبه او nasotracheal تيوب: د انټيوبېشن د ټول وسیلې په 2 ډوله ویشل شوي دي. دوی کې د تنفسي سيستم د نفوذ د توپيرونه شتون لري. په لومړي صورت کې، د endotracheal تيوب ده د خولې له لارې داخل، په دوهم - د انفی ممرونو له لارې. په دواړو embodiments، اختلاطاتو ښايي د ارګان د زيان له امله وده ورکړي. له همدې امله، د ټاکلو د ادارې د ټیوب لاره مخکې، تاسو باید د خطرونو ارزونه. که څه هم، انټيوبېشن باید ترسره شي او که دا د بدن د حیاتي دندې ضروري ده.

د ادارې د endotracheal تيوب نښې نښانې

په سخت هېوادونو یوازې له خوا په خوله او يا انفی جوف یو tracheal تيوب معرفي طروق امکان برابروي. په ډيرو مواردو کې، د ناروغ نه درد د کړنالرې په اوږدو احساس کوي. څنګه چې خلک چې د اړتيا د مجددې احیا، زياتره دي بې هوښه. د انټيوبېشن لاندې نښې نښانې شته دي:

1. د اړتيا په ميخانيکي هوا. د میخانیک هوا نه یوازې د بيړنيو مرستو پړاو ترسره، په ICU خو هم. د دې کړنالرې ترسره انټيوبېشن پرته ناشونی دی.
2. د عمومي انستیزۍ ته اړتیا لري. په دې حالت کې هم، د بادی تيوب د معرفي کولو ته اړتيا ده. وروسته د ټولو، په ترڅ کې د عمومي انستیزۍ ټول عضلات، د تنفسي عضلو په شمول relaxes.
3. د tracheal او مرۍ دمسهلاتوپه تطبیق. دا کړنلاره د ناروغانو د چا روان مخاط، د معدې یی د طروق ده ښودل شوې.
4. د سږو او د چاپیریال تر منځ د ګازو د راکړې ورکړې ښه والی.

داسې باور کیږي چې د endotracheal تيوب ده خوله (orotracheal) له خوا د معرفي په ډېر سخت حالت کې ښودل شوی دی. د هغوی په منځ - تنفسي او د زړه د فعاليت ودروي (کلينيکي مرګ) د هر اصلي، او کوما. Nasotracheal معرفي لږ اختلاطاتو لري او د ده نور فيزيولوژيکي ګڼل. سره له دې، د حادې تنفسي د ناکامۍ د مخنيوي لپاره، چې ډاکټران زياتره د يو تيوب د خولې له لارې معرفي کړي.

د انټيوبېشن وسیلې

د جدي پاملرنې متخصص بايد د تل لپاره د انټيوبېشن یوه ټولګه وي. دا په یوه ځانګړي صندوق سره د وسایلو لپاره د سږي د هوا طرحه زیرمه ده. ټاکل انټيوبېشن د شديد مراقبت په خونه ترسره اړتیا په صورت کې. دغه کار په داسې حالاتو کې چې د ناروغ په عاجله ميخانيکي هوا ښودل شوې. طبي وسایل په یوه ټولګه موجود دي:

1. Laryngoscope. دا آله ده استازيتوب له خوا دوه عمده برخې - د پاڼی او لاستی. دا یو د بیټرۍ او يا بطرۍ مننه کار کوي. دوی ته د laryngoscope د لاستی ځای پرځای شوي دي. د تیغونه په مختلفو اندازو او شکلونه (کږه شوې او صافه) راځي. دغه برخه داخل ته د خولې د جوف دی. د تيغ په پای کې د يوه رڼا چې د هوايی روښانوله لري. د غوراوي laryngoscope اندازه په د ناروغ د عمر، د خولې د جوف د حالت پورې اړه لري.
2. د endotracheal لوله بېلابېل ډولونه. د لوازمو لپاره د دواړو لويانو او ماشومانو انټيوبېشن وسیلې شامل دي. دوی په اندازه، د دباندي د شتون او یا نه شتون، خارجي قطر، په اوږدوالي او د lumens شمير سره توپير لري. د دې لوله کولای شي د دواړو اوبه او nasotracheal انټيوبېشن ترسره. 8-10 - زیاتره د ښځو بوجيانی اندازه 7-8، نارينه وکاروي. سره محتویات چې د لويانو د ناروغانو انټيوبېشن سره دباندي endotracheal تيوب ته اړتيا لري. ددې لپاره چې د د ماشومانو د هوايي شرکت د patency - پرته دا.
3. Conductor endotracheal تيوب د مطلوبه خم، ورسوي.
4. منحنی فورسپس.
5. د انستیزۍ Nebulizer نشه يي.

سره له دې چې په عمل کې دا نه ټول د یو د اسبابو سیټ وکاروي، خپل شتون په بشپړ اړین دی.

په ځینو مواردو کې، د endotracheal ټیوب پېژندنه د منلو وړ؟

که څه هم د انټيوبېشن ته د اړتيا وړ د کړنلارو ته اشاره کوي، په دې کې د contraindications شمېر لري. دا شامل دي: د غاړې زخم، تومور په شفاهي او دپزی او درزونه، د هوايی پاړسوب. په دغو مواردو کې، د معرفي تيوب نه ګټه راوړي خو یوازې د سخت اختلاطاتو (تشه نسج، شوکي نخاع ټپونو) د پرمختګ سره مرسته کوي. له همدې امله، د انټيوبېشن پرمخ مخکې، دا ضروري د پوزه او خوله يې معاينه کړي، د مشرانو نخاع د دولت پاملرنه ده.

برسېره پر دې، د endotracheal ټیوب معرفي کېدای شي د ځانګړو شرایطو، غیر contraindications لاندې ستونزمن وي. د هغوی په منځ: یوه لویه ژبه، يو لنډ غاړې، یا ژامې، چاغ، د پام وړ مخ غاښونه، د يو تنګ او خوله الريه ګډوډيو (Beack). په يوه ناروغ د داسې ځانګړتياوو په شتون کې، انټيوبېشن بايد له احتياط ترسره شي. په دغو قضیو کې، غوره ده چې د nasotracheal ټیوب معرفي ورکړل. دا باید 1-2 اندازه کوچنۍ.

د انټيوبېشن تخنیک

Orotracheal انټيوبېشن په لاندې توګه ترسره:

1. د ناروغ په یوه سخت سطحه په ځای، د هغه د سر لږ بېرته د شپېلک په ولسي ژامې مخ بوځي. په پایله کې، د مشرانو incisors دي طروق په همدغه الوتکه. د امکان په صورت، دا د غاړې رول لاندې ده.
2. که اړتيا وي، په خوله سږوته پاک، د لخته چټلی.
3. د laryngoscope تيغ (په حق) وليکئ. دا مهمه ده چې د خولې او غاښونو د مخاط لمس نه.
4. بيا، د endotracheal ټیوب کی داخل. دا خوله او ستونې نه تېرېږي. د اوخبرو د مزیو د کچې، د تيوب بايد په دقت سره د دوی ترمنځ د الريه د جوف رسم شی.
5. Laryngoscope کيږي.
6. د endotracheal تيوب د تثبيتولو په يوه دباندي پړسول.

ډېره دې ته ورته په Nasotracheal انټيوبېشن ده ترسره کړ. توپيرونه د تيوب د حل او د انفی جوف خپل پېژندنه دي. په دې صورت کې د laryngoscope نه کارول کيږي.

څنګه کولای شو چی د سږو د ماشومانو د هوا ترسره کړي؟

مواردو کې شتون لري چې تر څو د ماشومانو د ترسره انټيوبېشن ضروري ده. زياتره وختونه، دا د ژورې شنډه جنين ضروري ده. هم انټيوبېشن ښايي د کشف د تنفسي او د زړه او رګونو سیستم نیمګړتیاوې د نوي ماشومتوب په موده کې اړين وي. په دواړو حاالتو کې، اړين ميخانيکي هوا. په ټیټو او لوړ پوړو کلونو کې د ماشومتوب د انټيوبېشن نښې په توګه د لويانو په شان دي. په منځ کې يې عبارت دي له: د حاد تنفسي ناکامي، کوما، عمومي انستیزۍ ترسره کوي.

د انټيوبېشن ژوروالی د کچې په څه ده؟

د ژورې چې تاسو باید د endotracheal تيوب ته ننوځي، په خپله د ماشوم په اندازه او وزن پورې اړه لري. د دې، د يو ځانګړي کچه ګټه واخلي. دا د اجرا له وخت څخه مخکې او نوي زیږیدلي ماشومان. د 1 کیلوګرامه ماشوم وزن د يو اندازه 2.5 endotracheal تيوب وکاروي. خپل ژوره ده څخه د ادارې د شونډو اندازه ده او 6-7 سانتي. د بدن تر 2 کيلو تيوب اندازه مساوي 3. کارول د وزن د زرق ژوره باید په پرتله نه زیات 8 سانتي متره وي. که ماشوم د 2 او تر منځ 4 کیلوګرامه وزن تطبیقیږي بوجيانی اندازه № 3 5. په دې صورت کې د ژورتيا له 9 څخه تر 10 سانتي مترو ده د زیږیدلو او ماشومانو، چې د وزن د 4 کیلو ګرامو څخه زیات، د يو تيوب 4 کچې په کارولو.. د معرفي ژوره - 11 س م.

څه کیدای شي انټيوبېشن وروسته د اختلاطاتو؟

دا بايد په ياد ولرو چې د لکه چې د داخلي ارګانونو مخاطي غشا زيان د endotracheal تيوب خطرناک اختلاط پېژندنه. له همدې امله، د دې السوهنې باید په یوه تجربه متخصص ترسره شي. د شديد مراقبت په خونه، انټيوبېشن پیل مخکې، انستیزۍ ده ترسره کړ. ډير عام اختلاطات عبارت دي له: د غاښونو د زيان، د حلقوم د مخاط، د مرۍ د تيوب ته ننوتل. د دې ډډه وکړي، دا ضروري ده چې د ناروغ حالت په دقت سره وڅاري.

د یو endotracheal تيوب غرس: متخصص نظر

د انټيوبېشن تخنیک هر ډاکټر لري. سره له دې، چې دا غوره ده چې د همدې السوهنې intensivists او anesthesiologists وکړي. ددوی په وینا، د ځانګړو روزنو پرته، او د تعقيم شرايط په نه شتون کې، دا د انټيوبېشن ناشونی دی. وروسته د ټولو، د دغه طرزالعمل د اختلاطاتو ښايي سرچپه وي. سره له دې، چې د روغتیا لپاره د لاملونو د هر تخصص د ډاکټر مکلف لومړي مرستې برابروو.