سوديم valproate: بېلګه وي، لارښوونې، خوشې فورمه، د میکانیزم د عمل، د فورمول

د دندې د مرکزي عصبي نظام هر ډول ناروغي نژدې پاملرنې ته اړتيا لري. د داسې ستونزو سره په مغزو کې د عمل د مختلفو اصولو ډله درمل جوړ مبارزه وکړي. د هغو څخه يوه هم د "سدیم valproate".

د عمده برخې او د فورمه

د valproic اسيد سوديم مالګه - - د نشه يي توکو د فعال اصلي عنصر جريمه شيشيي سپين پوډر نه لري بوی دی. دا د نشه يي توکو "سدیم valproate" د خوشې فورمه. فورمول - S8N15NAO2. په الکولو او د اوبو په اسانۍ سره د محلول.

په ګولۍ او دوه طبقه اتیلن مصرفونکو دی وړانديز. د په یوه کڅوړه کوچنی امکان حجم - 0.5 کيلو ګرامه دی. نور دلیکلو: 1، 2، 5، 10، 20، 25، 30، 40، 50، 65 کيلو ګرامه کېږي.

pharmacodynamics

Antiepileptic نشه - د چمتو کولو "سدیم valproate" اصلي دنده ده. د عمل د میکانیزم په د ایروین د کچې د تمی وړ زیاتوالی پر بنسټ ولاړه ده (امينو اسيد، ده په انسانانو او نورو تي يو مهم inhibitory نيوروټرانسمټر) له خوا ایروین-امیناز د مخنیوی کوي او د دماغ د نسج د موادو د reuptake د کمولو په CNS. د دغه بهیر پایلې، ظاهرا، دا ده چې د غصب د پرمختګ د excitability او د دماغ د موټور سیمو حساسیت کم کړي.

سوديم valproate ښايي له اضطراب کم کړي، مزاج د ناروغانو، د هغوی د رواني حالت د ښه والي tranquilizing اغېزه ولري. برسېره پر دې، دا څرګندوي یو antiarrhythmic اغېز. د مخدره توکو په نه شتون ضبط لوړ اغیزمنتوب (ميرګي نښو، د epileptic ضبط يو ډول) او temporal د psevdoabsansah، خو اصلا د سره د ضبط رواني پرمختګ ناروغانو حالت اغېز نه په ګوته کوي.

د نشه يي توکو د نفوذ د SPHERE

د medicament "سدیم valproate" لارښوونې لارښود اصلي درخواست دواړو په توګه monotherapy او په ګډه د درملنې پورتني تنظیموي ميرګي،. د عمومي ضبط (polymorphic، لوی او تکان T. D.)، او د قسمي فوکل (حرکي، رواني او T. D.) په حضور کې د نشه يي توکو کارول کېږي. سربیره پردې، د نشه يي توکو د مومینانو لپاره تکان اختلالاتو زياتره له خوا د انسان د عصبي سيستم ناروغي عضوي ناروغۍ معمولا سره په ناروغانو-ماشومان اختالج مخنیه او عصبي ښکارې چې ميرګي لاس په لاس ولاړ ملتيا کوي.

سوديم valproate لارښود سپارښتنه کوي چې له ناروغانو ومني manic-د خپګان په داسې حالاتو کې چې د ناروغي ده چې له لیتیم نورو درمل او علاج سړغاړی بايپولر اوسني.

د دې درمل نه کاروي؟

په داسې پيچلي توليدات AS-epileptic ضد، هلته يو د هغو څخه د استفادې contraindications ځینو لست تل دی. يو نه شي کولای د استازي، چې د يوه موادو hypersensitivity مشهور لکه واخلي valproic اسيد (سوديم valproate، پخپله او د خپلو شامل سوديم مالګه). د د ردولو دليل د په ځيګر او / یا د پانقراص فعال اختالالت ناروغانو د شتون دی. موږ بايد هم مهم ټکي په دې ډله کې د ناروغيو Hepatitis (ټول ډولونه - حاد، مزمن، د مخدره توکو، او داسې نور، په شمول د تاریخ د کورنۍ ..).

دا نه په يو hemorrhagic diathesis د مخدره توکو تجویز، porphyria (نږدې 99 د ميراثي انحراف سره په د وینی د لوړ محتوا او د پورفيرينونو انساجو کې د رنګ ميتابوليزم سرغړونه برملا مواردو٪).

سوديم valproate او د اميندوارۍ

په د اميندوارۍ په لومړي ترایمستر کې د نشه يي توکو د استعمال لپاره استطباب نلری. په دوهم او دریم ترایمستر ډاکټر په کې به د "سدیم valproate" د نسخې د استملاک یوازې که د مور لپاره د متوقع ګټې د ماشوم لپاره د احتمالي خطر د زیات لپاره درمل تجویز.

ناروغان باید خبر شی چې valproic اسيد کولای شي د په جنين د مورزادي د يو شمير د پرمختګ رامنځته شي. برسېره پر دې، د دې موادو په شیدو اطراح (د غلظت د اندازه چې د مور په پلازما لري 10٪ ته ورسيږي). له همدې امله، د سینې-تغذیې سره د درملو په ترکیب valproic اسيد پکې د درملنې په ترڅ کې، یوازې د سخت ضرورت په مواردو کول جايز دي.

لکه څنګه چې د میرمنې چې په خپلو تناسلي کاله دي نړیواله سپارښتنه، دی د باور وړ وسيلې او یا د حمل ضد ميتودونو د کارولو.

نامطلوبي اغیزې

د ناروغانو سره د درملو درملنه "سدیم valproate" لارښوونې لارښود لرونکی د مختلفو سیستمونو او ارګانونو د جانبي عوارضو په اړه معلومات.

د مرکزي عصبي سيستم په برخه کې ممکنه غبرګون ښايي زلزله وي، په مزاج، سلوک، معیوبینو د همغږۍ، sleepiness، دردی، د سر خوږ، ژر، restlessness او غير معمولي هیجان بدلونونه.

د احتمالي غبرګون GIT - د اشتها، تاوان dyspepsia، زړه بدوالی، کانګې، نس ناستې، د وړو کلکېدل په کولمو یا د معدې. دا نادره د قبضيت او يا د پانکراس د واوري. د ښځو، د حيض د دوران د ممکنه ده. چې زياتره هغه ځای ته په يوه لوري يا بل وزن د نوساناتو شي. Coagulation سیستم کولای شي ځواب thrombocytopenia، د وخت لوړه اندازه چې د وینې ودروي ته اړتيا لري. د alopecia په بڼه ممکنه dermatological اختالالت (ويښتان له لاسه دی غیر نورمال)، حساسيت - د پوستکي ګرمکو په بڼه.

دوز رژیم

د هر ناروغ دوز رژیم دی په کلکه انفرادي. "سدیم valproate" د چا بڼه د ثبت - په پوډر فورمه تکيه لري چې د بدن د وزن اداره کیږي. د لويانو او ماشومانو څخه زیات 25 کیلو ګرامو لومړنی دوز یوه کيلو ګرامه د بدن د وزن (هره ورځ حجم) 10-15 mg. که تاسو داسې ښکاري نه د هر ډول ناوړه پیښو په تدريجي (هر 3-4 ورځو) دوز کولای شي چې د / په ورځ کې 200 میلی ګرامه راپورته شي. تر هغه وروسته، تر هغه چې يو د پام وړ کلینیکی پايله به تر لاسه شي. په اوسط ډول هره ورځ په دوز کیدای شي تر 30 mg / kg وي.

درملنه کنډک درمل - يوه ورځ 2-3 ځله ډوډۍ پر مهال.

يا انفيوژن د (25 mg / kg د 24، 36، د 48 ساعتونو په موده) - هم دنده سوديم valproate intravenously (400-800 ملي ګرامه په مجاز چمتو کولو) تمرين.

50 mg / kg هره ورځ - د لويانو د ناروغانو او ماشومانو په درلودلو د بدن د وزن څخه زيات 25 کيلوګرامه د درملنې د اعظمي ممکنه دوز. که په هر دليل دا ضروري (ډوز) زیاتوالی، د یو شرط دا دی چې په کې د valproate غلظت د څارنې د وينې په پلازما کې ترکیب. که د څه دپاسه 200 mg / L په دې کچه - د دوز کم شي.

زیات دوزه

چیرې د ځینو عواملو هلته و د روا دوز د "سدیم valproate" اضافي (د لاتینې آسانه بېلګه وي تر څو د ټولو ناروغانو نه تر اوسه پوه)، د روښانه نښې نښانې په لړ کې شتون لري. ډير عام غبرګونونه دي د موټربم همغږي او توازن، وروسته پاتې، Myasthenia Gravis (pathologically ستړيا)، hyporeflexia، nystagmus (په لوړ فریکونسي د اجباري د سترګو د نوساناتو د)، miosis (د زده کوونکي انقباض)، د زړه د بنديز، کوما اختلالونه.

درملنه ترسره کې د يوه روغتون د چاپیریال او دمسهلاتوپه ده (په اغیزمنه توګه کله چې enterally دننه 10-12 ساعتونو کې)، د برابرولو یو osmotic تبول (لوی حجم د ادرار سره د یو لوړ غلظت د osmotic فعاله برخه) او د ملاتړ د حیاتي بدن دندو. ښه اغېز ورکوي hemodialysis.

سره د نورو موادو د تعامل

په د نورو neuroleptics، antidepressants، MAO inhibitors، د ايتانول او بنزوديازيپینو سدیم valproate بېلابېلو مشتقاتو موازي استعمال په صورت کې د مرکزي عصبي نظام inhibitory اغېز زیاتوي. د ګډو ته hepatotoxic نشه، antiplatelet د استازو، anticoagulants، د نشه يي توکو د استعمال کېدای شي د دغو موادو زیاتې نفوذ راوپاروي.

د وروستنۍ ځایه څخه د پلازما د پروټينو الزام د valproic اسيد او فنوباربیټول مشري موازي ترلاسه کوي. پایله - لوړ دا (فنوباربیټول) په پلازما غلظت.

په عمومي توګه، سوديم valproate سره د درمل نوعه، خو د امکان (او يا د منلو وړ) سره د نورو نشه يي توکو د ناروغ باید د معالج ډاکتر ته خبر د خپل موازي کیمپ ته د متقابل عمل ته ننوځي.

ځانګړې لارښوونې

په ډېره احتياطي درمل تجویز د ناروغانو څخه د ځيګر او د پانقراص ناروغيو اخته (او يا په تاريخ کې يې لري)، ماشومانو 3 کاله لاندې (د hepatotoxicity اعظمي خطر، خو سره د عمر کموي). دا باید په ذهن کې چې د ځيګر له منفي اغیزو پدیده د احتمال د ګډو anticonvulsant د درملنې په ترڅ کې زیات زېږنده شي.

د هغوی روغتيا ته ډيره پاملرنه بايد د ناروغانو "سدیم valproate" اخلي او لري د وینې dyscrasias وي. عضوی دماغ ناروغي، د پښتورګو په دنده اختالالتو hypoproteinemia - هم د منفي اغېزې يو جدي خطر عوامل دي.

د سره سوديم valproate د درملنې په لومړیو شپږو میاشتو په ترڅ کې مهمه ده چې د وينې د coagulation سيستم، ځګر، دمحيطي بندونو د وینې انځور د دولت په دوامداره توګه څارنه وکړي.

خلک هر ډول درمل anticonvulsant اخلي، سوديم valproate درملنه باید په تدریجي ډول پيل شي، څو د شاوخوا 12-14 ورځو کې یو اغیزمن دوز وروسته ترلاسه کړي. وروسته له هغه، یوازې باید په تدریجي ډول د پخوا ترلاسه anticonvulsant نشه لغوه. که داسې چمتوالی دي د ناروغ څخه مخکی استعمال نه، د کلینیکی له امله اغیزمن دوز ته په یوه اونۍ کې ترسره شي.

پر وړاندې د د د د مخدره توکو د استعمال د شاليد باید کله چې د سړک د ادارې او د کار، د رواني عکس العملونو پاملرنې او سرعت تمرکز ته اړتیا شي.

او تر ټولو مهمه ...

نسخه Prescribing طبيب - د هر ډول نشه يي توکو antiepileptic (نه استثنا او سوديم valproate) د تطبیق پر بنسټ.

يوازې روغتيايي کارکوونکي په دغه حالت کې ارزونه د ټولو د عواملو او فيصله چلند د درملنې له يوه ځانګړي نشه. د هدف جلا اعلامیه ده سره جدي طبي توکي ډېر، د روغتيايي حالت ډېر منفي پایلو ډک - تر کوما او مرګ.