T-حجره lymphomas: ډولونه، نښې نښانې، د تشخیص، درملنې او د شمېرنې

T-حجره lymphomas زياتره په زاړه عمر کې ناروغان تشخیص، خو تنکي ځوانان او ماشومان دي هم بلايټ ناروغۍ. او نارینه وو څخه چې زیاتره په پرتله د ښځو اخته دي.

A T-حجره lymphomas څه ده

لمفوما - مؤمنینو ټپ lymphoid نسج او نورو ارګانونو. د T-حجره لمفوما په صورت کې، د ناروغۍ د پوستکي او د لمفاوي غوټو اغيزه کوي (يعنې د ده epidermotropny کرکټر). د اساسي عناصر چي په د neoplasms د پدیده کې لاس لري دي T-لیمفوسایتس (حجرې چې په معمولي ډول کافي معافیت غبرګون چمتو کړي). T-حجره لمفوما (انځور لاندې یې استازیتوب کوي) په توګه کولای شي د پتالوژيکه نسج حجروي عناصر د راغونډېدلو په پايله کې جوړه شي.

لاملونه او د مرسته کوونکو فکتورونو

• وراثت
• Immunodeficiencies.
• ته منفي عواملو لپاره جبری کیدل: بنفش وړانګو، د تیري د کیمیاوي اجنټانو.
• عمر اړخ (زاړه ناروغان).
• په اورګانيزم د ويروسونو د شتون (د HIV، Epstein-عاملينو، هیپاتیت C، B، T-lymphocyte ويروس)، په کولمو ناروغۍ.
• په دفاعي سيستم، ارګان او د بافتونو کیښودنه د ميوټيشن شتون، معافياتي علاج ټاکنه.

دا ټول هغه عوامل کیدای شی له خوا، فشار، خوارځواکۍ، عصبي بارولو، سره چې د استراحت او د کار د رژيم سره سمون ناکامي (په ترتيب سره، د ناروغۍ د پراختیا راوپاروي) ووهو.

طبقه بندي

• T-حجره لمفوما د پوستکي. ورته lymphomas معمولا د د د د T لیمفوسایتس مختلفو ميوټيشن له امله پراختيا، د وروستنۍ یوه شدیده ضرب رهبري او، په پایله کې، د (Epidermis) يوه طبقه يې د تطبيق وړ. خصوصيات د polymorph ګرمکې پدیده lymphomas (لوحه، تومور، داغونه، تڼاکو) فعال فورمه لخوا. او د لومړي ناروغانو د scaly یا خارښتي ټوټې پدیده شکايت، بالاخره ته د آدرسونو د بدلون، او له هغه وروسته په تومور ويزيکلونه.
• دمحيطي بندونو T-حجره لمفوما. دا مفهوم د ټولو lymphomas چې د T-حجره او يا NK حجروي اصلي (د پوخوالی د T-حجرو او T-lymphoblastic لوکیمیا neoplasm پرته) شامل دي. اکثرا، دغو lymphomas سره د وینې ټپونه، د پوستکي، هډوکي د مغز او داخلي ارګانونو پېښېږي، او د لمفاوي غدې، بې نظمې infiltrative بدلونونه ليدلي دي.
• Angioimmunoblastic T-حجره لمفوما. دا برملا توګه immunoblast او د پلاسما حجرو (د لمفاوي غوټو هسټولوجيکي د ازموینې پر مهال) lymphoid نسج د مهر کولو، سره د خپل جوړښت ورپسې بشپړ بدلون او د وینی د رګونو د غیر نورمال د جوړښت.
• T-حجره lymphoblastic لمفوما. Novobrazovanie، چې د T حجراتو اختالالت پر بنسټ. د T حجراتو نه پخيږي، د خپل هسته شي په بڼه ناقانونه، دوی په چټکۍ سره او د رنگ د سقوط وکړي. مخامخ د لمفوما دا ډول لږ کړي. که تاسو سره د حاد لوکیمیا ورته نمونې تفریقی تشخیص تجربه.
• Non-Hodgkin د T-حجره لمفوما. دا استازيتوب د تومور چې د پوخ د T-لیمفوسایتس تشکيل شوي دي او تر Hodgkin د ناروغۍ (i.e.، Hodgkin ناروغي) سره تړاو نه يوه لويه ډله. د دې ډلې پورې له خوا هسټولوجيکي ازموینې ټاکل شوي دي (په غير Hodgkin د lymphomas سره په تیاري کالمیډیا کشف مشخص حجروي عناصر Berezovsky-Sternberg دي هيڅ).

پرمختیايي پړاو

1. د ماتې د يوه لمفاوي غوټه.
2. د دوه لمفاوي غوټو چې د حاجز یوې خوا کې موقعيت لري د تومور د خپریدو.
3. د حجاب حاجز دواړو غاړو ته ګڼ لمفاوي جوړښتونو.
4. د لمفاوي عقداتو او داخلي ارګانونو، د پښتورګي، هډوکي په مغز کې، د ځيګر metastases يا د معدې او ارګانونو شتون.

جنرال نښې نښانې

د ځینو کلینیکی مظاهر شتون او یا نه شتون په اړه د تومور او د هغې د ځای په ډول تکیه لري. که څه هم، نښې نښانې دي چې تقريبا په ټولو T-حجره لمفوما ذاتي شته دي:

• د شپې په ګريسو.
• چټک وزن له لاسه بې بنسټه ده.
• Mycosis fungoides.
• د بدن د حرارت ټيټه درجه د فعالیت.
• په وار وار د ستړيا او ژمنتوب.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - د ټولو مکرر مظاهر چې ځانګړنه T-حجره لمفوما یو. دا د ناروغانو سره د اويا سلنه په دې ناروغۍ اخته موندلي ده، او درې ډولونه لري: کلاسيکې، سرونه او erythrodermic.

د پرمختګ له درو پړاونو کلاسیکي mycosis fungoides څخه تېرېږي:

• سور - له کلينيکي نښې نښانې د psoriasis، کزیما او داسې ورته. ناروغان د داغونه د شتون په بيضوي یا دايروی بڼه، سره تيره څنډو، د مختلف سايزونو دي، سره ګلابي-بنفش رنګ او scaly سطحي راپور ورکړي. دا ډول عناصر زياتره کې موقعيت لري په مخ او توپکمارو د، ورو ورو مقدار په زياتوالي او د نورو برخو د تيريدو. داسې ټپونه مه د درملنې په ځواب ونه وایه او د اوږدې مودې لپاره نه شي ترسره شي، يا ناڅاپه ورک. سربیره پردې، داغونه سره خارښ، چې د ده له خوا د دوديزې وسيله ودرول نه یو ځای شي.
• د ېغا infiltrative - واقع د پېل څو کاله وروسته. د سره یو ګڼ، ګردی یا nepravilnymi خو روښانه پولو، سره رټو پر سطحه ارغواني پورته داغونه د آدرسونو د ځای. د ورک د آدرسونو د ځای د نصواري او يا سيمو کې دي د پوستکي اتروفي. خارښ د زياتوالي، دا د زغم وړ شي. د چټک د وزن د بايللو او تبه ده، کیدای شي د لمفاوي موجود وي.
• تومور - په ساحه کې او یا د آدرسونو په پوستکي هلته د ګڼ سور او زېړ درده تومور فورمه کروی په بڼه نه تغير او يا هم لږ بڼه د پلنو او یو مرخیړیو خولۍ ته ورته. د داسې جوړښت قطر له یوه تر شلو ميلی د انداخت ځایونه، او دغه شمیره کیدای شي توپير لري. کله چې تومور کنډواله، دردناک ټپونو په خپل ځای، ذکرشوی ژوره چې کولای شي د fascia یا د هډوکو ته ورسيږي. زياتره طحال، لمفاوي غدې، د سږو او ځيګر اغيزه کوي. Narostaet مستۍ او کمزورتيا. ناروغان د زړه د ناکامۍ، amyloidosis، سینه بغل مري.

Eritrodermicheskoy فورمه د ده د narostaet دردناک خارښ، سوروالی او پړسوب، د confluent سور-خشت فرشی ټوټې په بڼه، د تلو او د ارغوی hyperkeratosis، همدارنګه ويښتان له لاسه د راڅرګندېدو له خوا. په تخرګ ټولو لمفاوي غوټو Enlarge، مغبني، فخذ او cubital سیمو کې. کله چې دوی plotnoelastichnye درده palpation لمفاوي پاکټونه موندل کېږي soldered شاوخوا انساجو (پوستکي) نه. Lihodradka (تر 39 درجو)، د وزن، د شپې خوله او ستړيا ولیدل. د مرګوني پایلې ممکنه ده کله چې کيدی مستۍ او د زړه د ناکامۍ سره يوځای شوه.

په پر روغ پوستکي د سرونه فورمه شتون څو د آدرسونو، په پای کې مؤمنینو harater ترلاسه کولو بوخت دي. په یوه کال په موده کې د ناروغانو د مړينې واقع دی.

دکالدانې lymphomas کلينيکي مظاهر

د پوستکي د T-حجره لمفوما اکثرا د dermatological ناروغیو د اوږد موجوده او د ناسم چلند د شاتګ پر وړاندې واقع دی. خپل پدیده راوپاروي کولای ويروسونو، د وړانګو، سوځيدل او داسې د Herpes. ورته lymphomas په دوو پړاوونو کې رامنځته کړي: د لومړنيو (په دطاليي Boil پروسه محلي)، ثانوي (کله چې د پوستکي ستر ټپونه دي د داخلي ارګانونو lymphocyte د نفوذ په پایله کې).

اصلي نښې نښانې عبارت دي له:

• Polymorphic ايريتېما.
• زیاتیدل خارښ.
• په nodular فورمه وړو او هوارو عناصر شتون لري.
• بڼه زيړ آدرسونو، وروسته د hyperpigmentation او اتروفي (کله چې لوحه فورمه) جيبونو بدلوي.
• د کلينيکي انځور ته ورته psoriasis (په melkouzelkovoy ډول).
• وچوالۍ، پړسوب، سوروالي او د پوستکي رټو (د ناروغۍ د erythrodermic ډول سره).

معمولي lymphomas Symptomatology

کلینیک ناروغۍ په پړاو او د پتالوژيکه پروسه ډول تکیه لري.

خصوصيات له خوا په غاړه، دتناسلي او ابطي سیمو کې د lymphoid نسج زیاتوالی.

له خوا د ساه، د عادي ټوخي او د معدې د heaviness یو احساس لنډۍ - ناروغان د حده خولې کېدل، د سخت د وزن د بايللو، د اشتها نشتوالی، عمومي کمزوري، تبه د کورم د (طحال) او ځګر (چې خورا عام دی) د شتون څخه سرټکوي، او.

د تشخيصولو

• د تفتیش، د شکايتونو او anamnesis oncologist کلکسیون.
• جنرال وينې او ادرار تحلیل.
• د وينې د ژونکيميا، او همدارنګه د ازموینې لپاره د هيپاتيت باډي.
• د زیانمن لمفاوي بيوپسي (چې تاسو ته اجازه درکوي د T-حجره لمفوما د تشخيص تایید کړي).
• د امریکا د.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining بدن.
• Immunofenotipirovannoe مطالعه.
• مالیکولي جنتيکي تحلیلونه.
• Cytogenetic تحلیل.

د درملنې

د T-حجره لمفوما درملنه د پروسې په بڼه او د پړاو پورې اړه لري.

د مثال په توګه، د سور پړاو mycosis fungoides ځانګړي anticancer علاج نه دی ټاکل، او د خارجي کورټيکوسټېرويډونه او interferon کارول کېږي.

د تومور ضد درملنه ده چې کیموتیراپی او شعاع مو ترسره کړي.

سره د دې ناروغۍ یوه فورمه سم (indolent، د تیري، او په لوړه کچه د تیري) د درملنې، او بيا رغونې په اوږدوالي او د جوړښت له خوا ټاکل کيږي.

Indolent لمفوما نه درملنه، خو یوازې په منظمه توګه ولیدل چې که د بهیر پرمختګ، د تکتيکونو ته بدلون.

د د د chemotherapeutic نشه يي توکو او Rituximab (څخه مخنيوی وکړي باډي) ترکیب استعمال د تیري د فورمو د درملنې.

کله چې ته په لوړه کچه د تیري lymphomas راځي، د نشه يي چې د حاد leukemias د درملني لپاره کارول شوي دي تجویز.

اکثرا، کیموتیراپی سره د مورني حجرو کیښودنه ګډو.

که څه هم، د لمفوما تر ټولو اغيزمنه درملنه ده چې یو دیرش وړانګو علاج، او د chemotherapeutic استازو له ترلاسه کولو وروسته ترسره کړي (لکه څنګه چې په Elekta د ګډو هڅو تشريح).

د اختلاطاتو chemotherapeutic استازو تر لاسه کېدای شي عبارت دي له: د سږو، سینې، او داسې نور. وړانګو علاج ښايي زياتېدل د پوسیله د پرمختګ له خوا پیچلې شي.

بریالی درملنې وروسته يو اجباري د بیارغونې.

T-حجره لمفوما: وړاندوینه

• کله چې د کافي درملنه پنځه کال د بقا کچه د ناروغۍ (لومړي پړاو) او د دندې په وخت د کشف پنځه اتيا په سلو کې ده، او د داخله ناروغانو - د نوي په سلو کې.
• angioimmunoblastic لمفوما په اړه وړاندوینه نهيلۍ. درې کاله - په داسې تشخیص ناروغان د ژوندانه منځنۍ کچه هیله یوازې دوه نیم دی. د ناروغانو یوازې یو پر دریمه برخه د بقا کچه د یوې پنځه کلنې دورې لري.
• د T-lymphoblastic فورمه شمېرنې د شتون د د د د هډوکي د مغز د ټپونو د حضور / نه شتون پورې اړه لري. که د هډوکي د مغز د اغیزمن نه، د پايلو معمولا مساعد. که نه نو، په يوازې شل په سلو کې د ناروغانو د ښه والي تمه کولای شي.
• دشرايطو او بقا مرخیړیو avium د پروسې په بڼه او د پړاو پورې اړه لري. په دې ډول، کله چې د بقا bar فورمه - تر لسو کلونو کې، او د د سینه بغل پسي د قضيې د يو نامساعده شمېرنې، او داسې نور؛ eritrodermicheskoy فورمه sorovozhdaetsya مختلفو اختلاطاتو په پایله کې د مرګ سره یوځای په چوکاټ کې دوه واقع - پنځو کلونو؛ داسې حال کې چې د يو غريب شمېرنې ولېږدول فورمه، د مرګ د یو کال په موده کې واقع دی.