"Phenytoin": د استعمال، مشابه، جوړښت لارښوونه

څه د "Phenytoin" د استعمال لپاره لارښوونه لکه د مخدره توکو جوړوي، مشابه دي سره ورته فعالو مواد استازو ته به په لاندې وړاندې شي.

د کيميايي ځانګړنو او د فورمه

"Phenytoin" سره ورته فعالو مواد يو-epileptic ضد درمل. دا د hydantoin یو اشتقاقونه، د barbituric اسيد ډېر نژدې (د هغوی د کيميايي جوړښت).

په پوښتنه د موادو په له خوا چې د بنسټیز درمل د لست، او همدارنګه د اساسي درملو یو لست کې شامل وي.

Phenytoin (سره د دغه جز به په لنډه وښودل شي د نشه يي توکو د استعمال لپاره د لارښوونو) په 1908 کال کې دننه. او يوازې له خوا د 1937-آالت خپل anticonvulsant مال کشف شوي دي.

دا مواد دی پوډر (شيشيي) د يو سپين رنګ چې د ده په اوبو کي منحل. دغه ودانۍ په یو د رسولای القلي 1٪ حل منحل شي.

اوس مهال د خولې ګولۍ "Phenytoin" د خوشې کولو او همدارنګه دا مانا لپاره parenteral اداره.

فارمکولوژی

څنګه د نشه يي توکو "Phenytoin"؟ د استعمال لپاره لارښوونه ډاګه يې کړه چې په واک anticonvulsant استازي، antiarrhythmic، antiepileptic او د عضلاتو relaxant ځانتياوې.

د دې چمتووالي Anticonvulsant فعالیت دی بلکې لوړه ده. که څه هم، د هغه د ټاکلو نه هوشي او علايم ونه رسوي.

Phenytoin اغیزمن Bio-برقي ثبات غوښتنه وکړه. کله چې د موادو د لوړ دوز اخلي، نو کولای شي چې د بشر د غورځنګ د همغږۍ د نشتوالي لامل.

په پام کې وسيلې فعاليتونه د CNS، زیاتوی excitability حد لري، د زړه د يو antiarrhythmic عمل، او هم د د د د د دال تیریدلو سره د کچه کموي د لازیاد څانګې د بنديز او Purkinje الیاف.

د نشه يي توکو د عمل میکانیزم

پر بنسټ هغه څه اغېز درمل "Phenytoin"؟ اشنا چې د خپل اغېز د انسان په بدن د اصل تر اوسه په بشپړ ډول نه پوه. خو کارپوهان استدلال کوي چې د دې وسيلې په اساسي ځانګړنه خپل توان غشا (neuronal) د عصبي حجرو او د بدن synaptic اړيکې ثبات دی.

ته لکه د اغیزو په کمیدو ده، د نشه يي توکو د neuronal excitation د خپريدو محدود کړي او همدارنګه د نیولو فعالیتونه کم کړي.

مشخصات مرستو

د پام وړ درملنې »Phenytoin"؟ د استعمال لپاره لارښوونه راپور ورکوي چې د خپل فعال مواد د autonomic عقدو، شوکي نخاع او د دماغ د نسج، د زړه، د هغې رسانا سیستم، دمحيطي بندونو ماغزه او د کولمو او د زړه د رګونو د ملایم د عضلاتو په ګډون اغيزه کوي.

ترالسه دې د نشه يي کموي په نيورانونو سوديم تراکم، اسانتیا څخه د حجرو د سوديم يون د ترانسپورت، او هم د تيزولو لپاره کلسيم خوځښتونه کم کړي.

دا خبره هم باید په نښه شي چې د درملو په پام کې د fibroblasts، glial حجرو، او endocrine د عملياتو اغيزه کوي. دا هم د خپل توان په د هائيپوکسيا او د سيسه مسموم حالت د حجراتو، نسجونو او ارګانونو ته د اکسيجن رسولو چټک زخم علاج، د اخذې (ګلوټامېټ) د فعالیت د مخنیوي، د ښه کشف شول.

په معالجوی دوز د نشه منځلاري toning لري او calms او اخته نه ده.

kinetics

آيا phenytoin مواد جذب کيږي؟ د استعمال (د ورته نوم د نشه يي توکو په نامه شوي دي پورته د خلاصون یوه فورمه) لپاره لارښوونه کوي چې د د دې د نشه يي برخه شفاهي ادارې په عادالنه توګه په اسانۍ سره د ناروغ بدن په وسیله جذبیږی. که څه هم، د pharmacokinetic پارامترونو ګڼل وسیله کیدای شي د ناروغانو د مختلفو ډلو د پام وړ توپیر لري.

په وينه کې د نشه يي توکو تر ټولو غلظت دننه 5-14 ساعته (د ټابلیټ فورمول کې تر 28 ساعته) ترلاسه کړي دي. د نشه يي توکو د خولې د ادارې اغېز ده په اړه يو ساعت وروسته، او د رګ د ادارې وروسته لیدل - د یو څو دقیقو وروسته.

د فعال مواد تقريبا 80٪ سره د وينې په پلازما د پروټينو دی تړلي. خلک سره د پښتورګو د ناروغيو، د اندازه کېدای شي 43٪ ته ورسیږي.

د مرستو د لارښوونې له مخې په عادلانه ژر د برلاسی دی د وينې-او-مغز خنډ. په دې صورت کې دا تقریبا په ټولو نسجونو او ارګانونو کې وېشل کېږي.

د phenytoin په اړه 5٪ د پښتورګو له خوا ده outputted. سره د پاتې مرکباتو درناوي، دا په ځيګر metabolized او فعال paraoksifenily او glucuronides، چې بيا له بدن څخه د صفرا په ګډه رامنځته بدلیږي.

څنګه باید زه د درمل "Phenytoin" وکاروي؟ د دغه نشه يي توکو د استعمال سره pentobarbital، ويټامينونه د D او د K، او همدارنګه د نورو protivoepileptikami ښودل شوی دی. یواځې په دې صورت کې به د هغه تر ممکنه حده اغیزمن وي.

شهادت

په ځینو مواردو کې، د مخدره توکو سره د فعالو مواد وکاروي، لکه phenytoin؟ لپاره استعمال ((لوح) او د حل لاره بايد يوازې تجربه ډاکټر سپارښتنه) لارښوونه لاندې نښې نښانې ښيي:

• ميرګي؛
• جراحي او تراوما (په توګه د مخنیوي د نشه) وروسته موده؛
• ventricular او supraventricular arrhythmia، چې د antidepressants او د زړه glycosides یو د سرطانونو له امله رامنځته شو؛
• سره قسمي پیچلې غصب او tonic-clonic ضبط حالت epilepticus؛
• Meniere سندروم؛
• trigeminal neuralgia، د carbamazepine د مقاومت په شمول؛
• ټپ، کولیت یا مزاجه د کولمو د سنډروم (د نااغېزمنتوب نورو علاج)؛
• د فکر پروسو، رواني اختلالاتو، سلوکي تشوشات اختلالونه؛
• strabismus او glaucoma؛
• غیر نورمال او پیاوړتیا له بهیر (سوځيدنه، د غاښونو د يځ، ایروژن او scleroderma)؛
• relapsing تبه او hypothalamic سنډروم.

Contraindications

کتل درمل ښايي و نه کارول شي کله چې:

• cachexia یا leukopenia؛
• د شيدو؛
• سخت ځيګر او پښتورګو ناروغۍ؛
• د زړه د ناکامۍ، د 2nd یا 3rd درجو، د درزا AV-بندېدو؛
• ته فعال موادو hypersensitivity؛
• porphyria؛
• د Morgagni-اډمز-عايشه د سنډروم؛
• د اميندوارۍ.

هم، سره د ډايبېتېز مېلېتوز، شرابو، کله چې د سيسټېميک erythematosus یا هایپرتریمیا ناروغانو احتياط.

طب "Phenytoin": د کارولو لپاره لارښوونې

د نشه يي توکو په دوز دی په انفرادي توګه په کتو سره د ناروغ د عمر او د ناروغۍ د ټاکل.

کله چې epileptic ناروغيو دوز باید په ميرګي په پرتله څو ځله ښکته وي. یوازې د ډوډۍ پر مهال په ګولۍ فورمه طب وړل.

د لويانو د ناروغانو ورځنی دوز ته 1-3 ګولۍ (ته 2-3 دوزه ويشل) پېسې. د اړتیا په صورت، دغه شمېر شي چې په ورځ کې 4 تختې پورته زيات شي.

د ورځې درمل اعظمي دوز دی 8 ګولۍ. په دې حالت کې، په یوه وخت د ناروغ کولای شي یوازې 3 ګولۍ واخلي.

د 5 کالو کم ماشومان د درملنې دوی دوه ځله په ورځ کې د ¼ ټابلیټ وټاکي. د ماشومانو 5-8 کاله - په هماغه اندازه، خو د ورځې 3 يا 4 ځله.

هغه ماشومان چې د 8 کلنۍ ته رسيدلي دي، دا سپارښتنه په 2 ويشل دوزه 1-2 ګولۍ ورکوي.

د دې وسیله درملنې موده تعريف يوازې د يو متخصص دی.

له خوا د-کرکټر کړنې

درمل phenytoin ښايي لاندې نامطلوبي اغيزې سبب:

• د پوستکی حساسیت، ګرمکې morbilliform (باید د نشه يي توکو مخه ته نښې نښانې رفع).
• سختې حساسيت غبرګونونه (لږې موندل کيږي)، تبه، د پوستکي د پراخو eruptions، Stevens، Johnson سندروم، ميګرانز angioedema، هپاتيت.
• Gingival هایپرپالزي، macrocytosis، اوستیوملیشیا، megaplasticheskaya انیمیا، thrombocytopenia، pancytopenia، د هرسوتيزم، haemolytic انیمیا، د لمفاوي.
• د مرکزي عصبي سيستم، د سترګو، شونډو او د سترګو لېمه fibrillation، اضطراب، مايلايټس دردی، زلزله، بې خوبۍ، ژر، حسي نوروپاتي دوز تړلی تشوشات (سره د اوږدې لوړ دوز واقع).
• Hypertrichosis، د مخ فیچرونو، hyperpigmentation، د وزن، د مفصلونو coarsening.

دا هم د یادونې وړ ده چې کله د لومړي دوز د ترلاسه کولو، د ناروغ کېدای شي وروسته د کولمو، د ځګر د انزایمونو، زړه بدوالی، dyspepsia، gastralgia او ګاستریت او تقدیس جانبي عوارضو ته وده ورکړي. که تاسو یوازې د ډوډۍ پر مهال د ګوليو د اخيستو د داسې اغیزې رامنځته کولای شي څخه بچ شي.

د سرطانونو د قضيو

د اوږدې مودې لپاره د لوړ دوز د په پام کې د نشه يي کاریال کولای شي چې د مايلايټس nystagmus، hyperkinesis، حسي نوروپاتي، او diplopia د پرمختګ لامل شی. هم، ښايي ناروغ ميرګي ګټې، هایپرګالیسیمیا، او په غفلت ویده سو.

بايد يادونه وشي چې دا ماده ده چې د مشخصو څښلي نه. Therapy بايد د برملا نښې نښانې له مخې ترسره شي.

خاص معلومات

د دې پیسو نه شي ناڅاپه د ناروغانو سره د ميرګي لغوه، دا کیدای شي چې د سنډروم د پرمختګ لامل شي. که تاسو غواړی چې د هغې له منلو څخه ډډه (د مثال په توګه، الرژۍ یا hypersensitivity)، نو تاسو بايد د يو بل ډول-ضبط ضد درمل کاروي.

چلند په دې مانا ګڼل کولسټرول، بیلروبین، اغيزه القلي phosphatase، د ځګر د انزایمونو، ګلوکوز، سيروم کلسيم او د هورمون د تايروکسين.

لکه څرنګه چې يادونه وشوه، phenytoin مواد دی په ځيګر metabolized، خو په ترڅ کې یې د استوګنې سره د ځيګر د ناکامۍ د خلکو لپاره د ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري.

که يو کس چې پخوا شوي hypersensitivity ته hydantoin anticonvulsants مشاهده کړي، نو مواد هم ده ممکنه حساسیت.

د درملنې په ترڅ کې، د ناروغ منع دی چې د موټر چلولو او خطرناکه کار ترسره کړي.

مشابه او کتنې

څه کولای شي د نشه يي توکو antiepileptic "Phenytoin" ځای؟ د دې اجنټ Analogues ورته فعالو مواد لري. "Difenin"، "diphenylhydantoin" او "Dilantin": دغه درمل په لاندې توګه دي.

په پام لاندې د ډیر ناروغان کتنې عادلانه ده. دوی استدلال کوي چې د نشه يي توکو خورا اسانۍ سره لېږدول. برسېره پر دې، دا یوه کوچنۍ اندازه لري او نه هم د اوږدې ادارې وروسته نه خپل anticonvulsant مال له لاسه ورکړي.

موږ هم بايد په ياد ده چې ددې کار لپاره یو موټر مثبت کتنې، چې ناروغان چې په پیچلې درملنې واخیستې پاتې ډېر.