Calculous cholecystitis - دا څه دي؟ نښې نښانې، عوامل، د calculous cholecystitis د درملنې

Calculous cholecystitis ده د مزمن پروسه یوه بیلګه ده، پکې د مختلفو calculi (تيږې) دي په د صفرا شتون لري. د هغوی شمېر او اندازه کيداي شي توپير ولري. کله چې دا یو عادالنه لوی ډبره، چې قطر کولای شي چې د 5-6 سانتي مترو يا زيات پورته ته ورسیږي، او ښايي د ډېرې کوچنۍ ډبرو سره د قطر ډیر دی د millimeter یوه برخه، په بل عبارت، د شګو. Calculous cholecystitis - دا څه دي؟ دا به په دې ليکنه کې بحث وشي.

د احصائیو له مخې، د لويانو د نفوس د 10٪ څخه د Gall ډبرو متاثره کیږي. مزمن calculous cholecystitis ښځې پنځه ځله زياتره نارينه وو په پرتله په اړه اندیښمن دي. له 40 کلونو او ترهغې - د ناروغانو عمر وېشنيزه. ماشومان او تر 30 کلونو د ځوانانو، په دې ناروغۍ اخته ندرت ته مزاحمت وکړي.

Gallstones. او د خطر د څه ده؟

دا د gallstones په اندازه وه او د هغه نښې نښانې، د شدت، کلینیکی د ناروغيو او ممکنه اختلاطاتو معلومولو د gallstone ناروغۍ (GSD). مزمن calculous cholecystitis ده خپل اختلاطاتو لپاره خطرناک دي.

په ډيرو مواردو کې (75٪) د concretions د صفرا د بدن کې موقعيت لري، خو کله کله کیدای شي هلته د صفرا بوجيانی وړو ډبرو، دې توګه دا ستونزمنه او یا په بشپړه توګه تر پوښښ دا او ضبط gallstone colic سبب ګرځي.

که concrements تر 3 ملي مترو په خپلواکه توګه کولای شي مجراوي له لارې ووځي، د ډبرو له 3 نه تر 7 mm د اندازې نیولې د صفرا د رسنۍ کولای شي obturated شي (تداخل) د صفرا بوجيانی او دا اختلاط عاجل جراحي ته اړتيا لري.

جوړښت gallstones هم توپیر کوی. دوی کیدای شي:

• cholesteric - د دې ډول ډبرو پر x-ray نه کتل شي.
• چونه؛
• رنګ؛
• مختلط.

د gallstones تر ټولو عام ګډ ډولونه، د هغوی فورمې په ډیر متنوع (پړاو، اړخیزه یا حتی branched).

د دې ستونزې لاملونه

Calculous cholecystitis (Cl) دی جوړ سمدستي. هغه عوامل چې په د صفرا ډبرې د جوړېدو سره مرسته پام کې ونیسئ:

• cholestasis، cholestasis او یا، د مثال په توګه، کیدای شي په ليندی د صفرا د بدن وي.
• diskholiya یا بدلون موندلی صفرا جوړښت، له امله تطبيقيږي چې کولسټرول ترشح وشي او يا ناروغي خپل تمرکز؛
• cholecystitis، یا التهاب کې د صفرا.

سربیره پردې، د ماشه ده د calculous cholecystitis رژيم وړتيا لري، پر ځای، په رژيم په سیستماتیک ډول سرغړونې (ډیر لوړ کالورۍ، وازګه او کولسټرول لرونکو غذاګانو، په رژيم د ويټامينونو د نشتوالي). سیستماتیکه لوږه او د ټيټې کچې کالورۍ غذاي، او د حمل د هارموني نشه يي هم د اوږدې مودې د استعمال هم کولای شي چې د cholelithiasis شي.

په منځ کې د هغه ناروغۍ دي چې زیاتره د د gallstones د جوړېدو د نوښت، په توګه پېژندل شوي:

• چاغ او ميتابوليکي تشوشات؛
• endocrine ناروغيو لکه د شکر ناروغۍ؛
• د ځيګر د ناروغيو، د ساري په، هپاتيت او سيروز؛
• دصفرا dyskinesia؛
• د پانکراس؛
• duodenitis؛
• Crohn د ناروغۍ؛
• د مزمن ګاستریت؛
• helminth انتانات.

د gallstones د جوړېدو pathogenesis

د ترکیب صفرا اسيدونو، شحميات، سلولوز او منرالي مواد شامل دي. په معمولي ډول، د دې اجزاؤ د ټولو په colloidal (خواره) دولت دي. لاندې نامساعده عوامل چې پورته ذکر شوي، ګډوډ صفرا کولسټرول کچه ضريب، R. ایف. تمرکز د اسيد نسبت د خپل کولسټرول منځپانګه. دا په سره د خپل ورپسې crystallization د رسوب د کولسټرول تاوان سره مرسته کوي. نو concretions په Gall مثانې جوړه کړه.

طبقه بندي

Calculous cholecystitis - دا څه دي؟ د کلينيکي کورس GSD کیدای شي حاد يا اوندن. پوری د هغه نښې نښانې دی عادی، ezofagalgichesky، د زړه، معدې، او غېر معمولي calculous cholecystitis. د هغه نښې نښانې او علاج کولی شي په کتو سره د د دغې ناروغۍ د کورس ډولونه توپير لري.

په سم GSD کمپرسور د ازموینې په څلورو پړاوونو کې شتون لري:

1. Predkamennaya يا لومړنۍ - د خپلو ځانګړنو بڼې د غليظ (bile)، Gall درېدو او په د صفرا د جوړښت microlites (شګه) په حضور کې دي. دا د سره په ډيرو مواردو کې بیرته د واک د حق د درملنې انتخاب او د نورماليدو د ناروغۍ پړاو.
2. calculi جوړښت - له خوا د التراساونډ کشف د يو يا څو وړو ډبرو.
3. مزمن calculous cholecystitis - د ناروغۍ د دې پړاو کې د کې د صفرا په مختلفو اندازو ډبرو شتون ته اړتيا. دا کیدای شي د یوې لوی ډبره، او د وړو قطر، يا د څو کوچنيو هغو د جوړښت.
4. پېچلې calculary cholecystitis - د ناروغۍ د دغه پړاو کې ده د مختلفو اختلاطاتو د پرمختګ له خوا خصوصيات لکه دصفرا خنډ.

د تشخيصولو

د التراساونډ د تشخیص لپاره "calculous cholecystitis" د تشخیص د ازموینې لومړنۍ طریقه ده. څه دا ده، یو مفکوره لا جوړه کړه. په کارولو سره د التراساونډ متخصص به د شمېر او د concretions په Gall مثانې کې موقعيت لري، اندازه، او د هغوی د ځای او د شامپو دېوالونو د دولت معلوم کړي.

د په calculous cholecystitis ازموینې وسیله میتودونه هم د Endoscopy بیرته cholangiopancreatography (ERCP) شامل دي. دا میتود دا امکان ته د دصفرا په جهاز د دولت معاینه او د انسداد د کچې، چې دا به له حق تکتیکونو متخصص جراحي غوره مرسته تعين کوي. د میتود په EGD په ترڅ کې د يوه radiopaque موادو دصفرا په جهاز د ډکولو څخه جوړه ده، مخکې رافي ده ترسره کړ.

د د د ازموینې کارول لابراتوار دغو وسیله میتودونو، لکه د عمومي تحليل او ژونکيميا د وينې سربيره. د لومړي ځل لپاره په دې ناروغۍ اخته شي چې په کې د صفرا د التهاب تطبيقيږي چې ESR شتون، او همدارنګه په neutrophil leucocyte شمېرنې تحلیل د زياتوالي په صورت کې ليدل کيږي.

په دې ناروغۍ د وينې د ژونکيميا تحلیل ته د لاندې کچې هوډ کموي:

• د ALT او است؛
• د بیلروبین؛
• القلي phosphatase؛
• ټول پروتين؛
• CRP.

دا شمېرې به د سيالۍ زياته شي د صفرا رکود (cholestasis). د ناروغۍ د دغه پرمختګ سره د صفرا مجراوي هر کلکولس خنډ ممکنه ده.

د دې ډول ناروغيو په توګه calculous cholecystitis تشخیص نورو اضافي ميتودونه موجود دي. د هغه نښې نښانې او علاج به د دصفرا په جهاز او په ټولیزه توګه د ځيګر د عمومي حالت د حالت پورې اړه لري. دا ډول د تشخیص تخنيکونه شامل دي:

• د رګ cholegraphy؛
• شفاهي cholecystography؛
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous cholecystitis. نښې نښانې او درملنه. عمومي معلومات

په ځینو مواردو کې، د ناروغ په دې نه پوهيږي چې د هغه calculous cholecystitis. څه شی دی، نو هغه یوازې وروسته د دصفرا colic برید زده کوي. دا خصوصيات حق د مشرانو څلورمه برخه کې د سخت درد، چې کیدای شي د epigastrium ورکول، د ولسي بېرته، اوږه او يا د غاړې له خوا ده.

دغه ډول بریدونه زیاتره د واقع د رخصتيو او feasts وروسته، کله چې د ناروغۍ په اړه د ناخبرو کس ته اجازه ورکوي له ځان څخه د شرابو او د چېچلو واخلي او همدارنګه د خرابې، اوجالبو، څکاوه یا وحشيتوب خواړه وخوري. دغه ډول بریدونه راوپاروي ښايي وکاروي او یا قوي احساسات. کله چې د ناروغ روغتون ته انتقال او معاینه، هغه د تشخیص "calculous cholecystitis" په اړه زده کوي. ازیت نه کولای شي له خوا د زړه بدوالی او کانګې مل وي.

فعاليت او که نه؟

کله چې د "calculous cholecystitis" نښې نښانې او د درملنې په کتو سره د دغې ناروغۍ د پړاو د تشخيص او د دصفرا په جهاز د حالت کيداي شي توپير ولري. که اوس هم امکان بیرته پروسو، نو پاتې ټول، کله چې د ډبرو د جوړېدو مخکې پیل کړی، تر ټولو ښه پرېکړه به په predkamennoy او يا په لومړي پړاو کې د "calculous cholecystitis" د عملياتو په تشخیص شي. او په چټکۍ سره به د جراحي، د لږ د اختلاطاتو د احتمال وي.

د جراحي د تیاري د ده د بدن انټي او محلول د ترلاسه کولو د اړتیا په صورت. مبارزه ډیهایډریشن حتمي ترسره که د حملې د وخت د ناروغ شو کانګې تکرار. دغه اقدامات به د وينې د ميکروبي کېدو د خطر د پام وړ کموالي کې مرسته وکړي.

کله چې د "د مزمن calculous cholecystitis" د عملياتو په تشخیص دی معمولا د laparoscope په کارولو سره ترسره شوي. د بیا رغونې په موده کې د درد د کمولو دغه عصري ميتود او بیرته د وخت د کموالی او د postoperative اختلاطاتو خطر کم کړي.

لرې کول درد برید

د gallstone ناروغۍ بریدونه ښايي په طبيعت او د درد د شدت توپير لري. په سختو حالاتو کې، د ممکنه زړه بدوالی او کانګې، او که ډبره په بشپړه توګه د صفرا بوجيانی مخه ونيسي، د مشرې د رنګ ښايي روښانه، ځکه شي هلته به د صفرا رنګ نه وي. داسې سخت بريد لاندې دا ضروري ته سمالسي روغتون ته د حل او يا د يو امبولانس غږ دی.

که د ناروغی په خپله ډېر درد بریدونو دعوا کوي، تاسو کولای شی هڅه کوي، د درد د لږولو په ځان. د دې، چې تاسو ته اړتيا لري ترڅو د نشه يي توکو "No-سپا" یا "papaverine" ګولۍ يو څو واخلي او په سمه hypochondrium يو سوړ کړي. په ورته وخت کې خوړل چې لږ تر لږه د 12 ساعتونو لپاره ودروي. که دا کار نه کوي، تاسو بايد د روغتيايي مرستې په لټه کې.

Calculous cholecystitis. پرته جراحي درملنه

پرته د جراحۍ، د ناروغۍ درملنه کولای شي، خو د دغو لارو د هر خپل contraindications او د اختلاطاتو، او همدارنګه د ضمانت نه چې د ناروغي به د روغېدو نه لري. موږ دا ميتود لست:

• سره تيزابي نشه يي درملنه؛
• د صفرا د ډبرو د ورانولو سره اړیکه؛
• extracorporeal شاک څپې lithotripsy.

اوس په ځانګړې توګه د هغوی د هر په اړه خبرې وکړي.

تيزابي نشه

په اوسني حالت، د "د مزمن calculous cholecystitis" د درملنې د تشخيص پرته جراحي ممکنه ده، خو دا طريقه ډېر ګران دی او هلته ضمانت نشته چې به د روغېدو نه. د درملنې د اوږدې - لږ تر لږه 24 مياشتو. د د د د صفرا او د هغې د مجراوي او د ډبرو د اندازې، د خپل جوړښت، د دولت اړوند اړين شرايط شتون لري:

1. ډبره اندازه باید نه وي 1.5 څخه زيات سانتي مترو.
2. د ډبرې ترکیب - یوازې د کولسټرول.
3. Gall مثانې او مجراوي باید په سمه توګه فعاليت کوي او په ښه حالت وي.

کله چې د تشخیص "calculary cholecystitis" د درملنې عملیات پرته د نشه يي توکو "Henofalk" او "Ursofalk" ترسره - ده ursodeoxycholic او chenodeoxycholic اسيد، په ترتیب سره.

د درملنې جوهر دا دی چې باوري کول چې دغه تيزابي استازو د صفرا د جوړښت په جمع او په تدريجي ډول د کولسټرول calculi منحل. خو ضمانت چې د ناروغۍ به هيڅکله نه بېرته راځي،. ممکنه خوځوي.

د صفرا د ډبرو د ورانولو سره اړيکه

د درملنې دا میتود یو نه بلکې څو د کړنلارو په بر کی نیسی. هغوی ترسره لاندې توګه. د التراساوند په ترڅ کې د ډاکټر سوروی د د Gall مثانې د وړاندوینې په سيمه کې د يو اوږد ستنه د قدامی بطني دیوال، او شامپو په خپله د لارې چې د ځانګړو نشه چې کولای شي gallstones منحل داخل کتیتر داخليږي. دا کړنلاره څو ځلې ترسره شي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د دوی د ټولو مناسبه نه. شته ځینو محدودیتونو لکه د میتود پورته تشریح په شان دي دي. برسېره پر دې، هلته وي اختلاطات لکه د کولمو مخاط التهاب.

Extracorporeal شاک څپې lithotripsy

په دې طرزالعمل، د د د د د سینسر د قدامی د بطن د دېوال د صفرا د وړاندوینې په سيمه کې د ناروغ د پوستکي کې موقعيت لري، د شاک څپو څخه به دا سرچينه او د gallstones عمل وکړي. د داسې يو طرزالعمل ترسره لاندې شرايطو ته اړتيا لري:

• په د صفرا باید نه التهاب وي.
• ډبره اندازه - په پرتله 3.5 سانتي مترو نه؛
• Gall مثانې او مجراوي باید کار ښه.

دا میتود ډیر خوندي نه ده. ممکنه اختلاطاتو:

• د صفرا د ډبرو د ترناب بندولو؛
• ذن زیړی؛
• د حاد د پانکراس التهاب او یا د شکرې د پراختيا.

تر اوسه پورې، د د سره د اختلاطاتو په اړه calculous cholecystitis د درملنې تر ټولو خوندي میتود پاتې holetsistoektomiya، يعنې د د صفرا لرې.

ممکنه اختلاطاتو

Calculous cholecystitis درملنه T اړتيا حتمي. د هغه سره خپل اختلاطاتو خطرناک دي. موږ د ټولو عام کسان لست:

1. حاد د پانکراس.
2. د Gall مثانې Empyema (التهاب ورپسې د مثانې د نکروتیک یی ډکولو).
3. د ترهګریزو cholecystitis.
4. Cholangitis (د صفرا مجراوي التهاب).
5. ثانوي دصفرا په سيروز.
6. د صفرا بوجيانی او مثانې د منځ Fistulas.
7. د ایلیوم.
8. انکولوژې د صفرا.
9. Choledocholithiasis (په صفرا بوجيانی concrements).

خواړه

هیلې سره سم، تاسو باید د حق خوري او د ناروغ تشخیص سره "مزمنه calculous cholecystitis" مخکې. غذايي رژيم، په سمه توګه غوره، کولای شو د پوښتنې د ناروغۍ د مخنیوي ته خدمت وکړي. د خپلو اصلي موخو کښلی:

1. د په وينه شحميات کم منځپانګه. دا په عمده توګه د کولسټرول او د خپل کسرونه ته اشاره کوي.
2. د عادي دندې د صفرا باوري کړي او په دا رکود مخه ونیسي.
3. ورو ورو لپاره د وزن د بايللو لپاره زیار وباسو، که ته اړتیا لري. د وزن باید تدریجي وي، په یوه میاشت کې تاسو کولای شي په پرتله 2-3 نه کيلوګرامه له لاسه ورکړي.
4. تر 2 لیتره په یوه ورځ د څښلو د مایعاتو پرېمانه، پورته.
5. په مصرف سره په رژيم د خوړو د پوره ويټامينونو او منرالونو باید حاضر سابه، ميوې او د سمسورتيا ډېر وي.
6. د ښه د کولمو د خوځښت ډاډ، په خوړو کې د فايبر او شتمن خورئ ټول دانې ډوډۍ او د غنمو سبوس.
7. د څارویو د غوړو پرېږدي.
8. د سابو غوړ بايد د غذايي رژيم کي شتون ولري، خو د ورځې په پرتله 80 ګرامه نه.
9. غوښه، وخورئ، باید تکيه (نه وازګه) وي.
10. له مالګينې اوجالبو خواړه، او همدارنګه د مالگه په خوړو منځه ویسي. اوتوماتیک بايد وايشول شي، او یا steamed، هم د د خامو سابه سلاته د استعمال څخه هرکلی وکړ.
11. دا اړينه ده، چې یوه ورځ 5-6 ځله کوچنۍ ډوډۍ خوري.

د ورته قوانينو holetsistoektomii (د صفرا لرې کولو) وروسته د خوړو د درخواست.

د الکولو په اړه باید په جلا وليکل شي. هر الکولي مشروبات په کلکه په دې ناروغۍ د منع دي. دا په ګوته کوي چې د ناروغۍ له يوه څخه زيات تاريخ، حاد calculous cholecystitis زياتره شراب اخلي وروسته واقع کيږي. ډیر وختونه ناروغان په مستقيمه توګه د رخصتي جدول له امله بستر شوي دي.

د غذا د بدیل طب

کله چې د "calculous cholecystitis" فولکلوريکي جبران د تشخیص هم د درملنې لپاره وکارول شي. تطبیقی دوز په تور، انفيوژن او decoctions لرلو choleretic اغېز، د صفرا د غلظت کموي او په د صفرا د رکود کم کړي.

کې د خلکو په نظر د يوه decoction وي اغیزمن د immortelle ګلونه. د خپل برابرول، د وچو خامو 15 G پر د 30 دقيقو لپاره يو بخار حمام د ګرمو اوبو او تاوده 80 ملی لیتره توی. نوشابه اجازه يخ کړي او د فلتر، نو د سوړ جوش اوبو 100 ليتره دوه ځله خواړه مخکې په ورځ کې جوړ شوی او د اخلي 50 ML.

د cholelithiasis د درملنې په پراخه کچه د خلکو د کارول د انفيوژن cranberry پاڼی. د خامو درمل 3 جدول کاشوغه ډک د thermos د برابرولو لپاره د او توی جوش د 1 ليتر اوبو حجم. که د دغو manipulations د ماښام نه، د معالجوی چای د سهار له خوا چمتو دی.

پایلې

دا دې باور دي چې د تر ټولو غوره درملنه ده - د دې ناروغۍ د مخنيوي. دا په بشپړه توګه د calculous cholecystitis لکه ناروغي تطبيق وړ دي. په سمه توګه د تغذيې او رعايت شي روغ ژوند به د دې ناوړه ناروغي د مخنيوي کې مرسته وکړي. او که دومره وشي چې د GSD اوس هم جوړه شوه، چې دا د حل دا عاجل اقدامات ترسره ضروري ده. په لومړي پړاو کې په ياد چې، کله چې Gall مثانې هلته ځای د شګو د لويو ډبرو ده، دغه پروسه اوس هم کولای شي سرچپه شي.