د تنشن جزیات: د ناروغيو په ډولونو، لاملونه، تشخيص او درملنه

په ډاکټرانو او کشفي په اړه ډېر لړۍ، چې موږ تل د خبرو، چې د معنی د بد معنی یا په ټولو نه پوه وګورئ. د مثال په توګه، تنشن. په دې ناروغۍ اخته څه ده؟ نښې نښانې، نښې نښانې له خوا چې د بيړنيو کارکوونکو نو په سمه توګه خپل شتون، د مرستو اندازه معلومه کړي، او د پردې تر شا د موضوع په ډېرو نورو اړخونو. په دغه لیکنه تاسو به ځوابونه چې په يو مهم حالت به په استقامت سره مرسته پيدا کړي.

تعریف

تنشن - د صدري جوف د هوايي او یا د نورو د ګازو د راغونډېدنې ده. اکثرا د د د پرانيستې په پایله کې ټپې کېدو وروسته دا واقع کسر د ضلع يا سږو د زخمونو په هډوکو د محاذ، او همدارنګه د د سږو د ابسه څیریدل په پایله کې، د غوايان پرانيستلو يا د bronchus خبيثه د ديوالونو ویلې. ثانوي تنشن د اوږدې دسږو په ناروغۍ کې دوام لري.

د نښې نښانې کلينيکي مظاهر د څرنګوالي په چټکۍ سره د هوا د پلورا جوف ډکوی پورې تړاو لري اساسا. په ډيرو مواردو کې، د تشخیص په ډګر د ناروغ د ازموینې وروسته ممکنه ده. کله ناکله، چې د ازموینې اضافي میتودونو، لکه د ایکس وړانګه.

درملنه معمولا جراحي. دا پېسې له خوا د ويالو او يا څري په سینه جوف څخه د هوا د لرې کولو، د mediastinum ارګانونو دنده راګرځوې او له خپلې څوکۍ دوی ته ستون شي.

سره د بهرنی چاپیریال د مخابراتو

په فورمه کې د تنشن څو توپيرونه شته. د ناروغۍ ډولونه چې د جوړ سوري (څخه بهر او يا د بدن په داخل کي)، او همدارنګه د خپل د اندازې او د ګاز جریان کچه اړخ پورې اړه لري.

• تړل تنشن په قضیو کې تشخیص کله چې د پلورا جوف يوه کوچنۍ سوري له لارې د ګازو د کوچنۍ اندازه راځې، نه سره د بهرنی چاپیریال مفاهمه. په سینه د جوف د فشار ورو ورو زیات، او د عیب په خپله بند دی، د لا مرستې پرته. د هوايي حباب ورو د پلورا، د سږو د پاڼو تر منځ د منحل، او خپل عادي بڼه نیسي.
• د پرانیستې تنشن انکشاف ورکړ شوي د سینه دیوال، او یا د یو لوی bronchus څیریدل ټپونو نفوذ. تل له بهرنی چاپیریال کوي. په داخلي جوف سره اتوموسفير د اورګانيزم د دې منفي فشار له امله چې په رڼا نړېدلې، او د هوا نه دا نه بهيږي.

• فشار او یا تنشن والونو یوازې ښکاري کله چې مل تراوما (زخم سینه دیوال سره د زيان او د لوی برانشي څیریدل پلورا)، او په خصوصيات چې د هوا د تنفس د بدن جوف ته داخليږي، خو د هغې وباسی نه ووځي. په پلورا جوف د فشار لومړۍ په پرتله د اتوموسفير او دوام ته وده وکړي. د mediastinal ارګانونو په نتيجه کې بې ځایه شوي او له طبعي.

pathogenesis

د دې لپاره چې په سمه توګه مرسته وکړي، دا ضروري ده چې پوه شي چې څنګه د تنشن ده جوړه شوې، د هغې ډولونه. د دې پروسې د فزيولوژي، چې په منفي فشار دننه د عادي د پلورا جوف په حقیقت پروت دی. دا مرسته کوي چې په پراخه دولت، لکه څنګه چې په الويولي د ګازونو د تبادلې دي.افغان سږو وساتي او همدارنګه د. کله چې د سینې تنګوالی مات دی او د هوا د پيل د پلورا جوف، په حجم سږو کمښت ډک کړئ.

دا لاسوهنه سره د عادي ساه، او په پايله کې د نوموړي کس زندۍ پيل کوي. برسېره پر دې، د هوا د کمپرسونو او mediastinal ارګانونو displaces: په زړه کې، خلکولپاره، مرۍ، دا ستونزمن خپل مستقیم دندې ترسره کړي.

ترومبین

له صدماتو استازي دا څه به د تنشن شي پورې اړه لري. ترومبین، ډولونه، pathogenesis، کلینیکی مظاهر او علاج دي د پوهې يوه inextricable منطقي کړۍ چې کولای شي یو د ژوند د ژغورلو، حتی که تاسو سره د طبي مسلک نه لري.

1. د خپل سر تنشن ده يوه تشه لوی bronchus یا پارانشيم سره د سینه ميخانيکي ټپونو سره تړاو نه لري. دا په دوو سترو ډلو ویشل شوې ده:

• د لومړني، او یا idiopathic، نه څرګند دلیل دی. په د همدې عمر او يا تعميرونه ته د ښځو په پرتله د ځوانو دنګ سړي نور عام دی. له امله په synthesizing انزايم الفا-1-antitrypsin، په عادي دندې د الويولي چې د لاس د يوه ارثي عیب چې د سږو د پتالوژيکه بدلونونه؛: دا لاندې بڼې له خوا تشريح شي پلورا هم نری، چې کېدای شي له بې ارزښته فشار څاڅکی، لکه د ټوخې يا پرنجيدلو او مات کړي؛ ناڅاپي فشار څاڅکی د يو غره په (غره ناروغۍ) د ختلو پر مهال يا تر اوبو لاندې اوبو نیولې (caisson ناروغي ده).
• ثانوي تنشن ده د پخوا موجوده د سږو د ناروغيو د شاليد جوړه لکه COPD (مزمنو دسږو ناروغي ده)، سېسټيک او استما.

2. تر ټولو عام دي د صدماتو تنشن مواردو. د ټپي ډولونه په دوه کتګوریو کې راځي: نفوذ د سینه د جوف د ټپي (ټوټی ټوټی، په لکیو کې د ټپونو، خلاص اړوی او د سفلی)؛ پڅه سینه تراوما (avtotravmy، د قرطاسيه شيانو تر منځ د راپرځول ولویږي).

3. د طبي طرزالعملونو په اوږدو کې هم د تنشن په بڼه نه منع کړي. په داسې قضيو کې، دا په نامه ضمنآ د. د خطرو په پلورا یا د سږو بايوپسي، د تشخیص پنچر منځپانګه ابسو او فرشيدل، subclavian کتیتر او barotrauma له اسلا شامل ALV (مصنوعي سږو هوا).

کلینیک

د ناروغ د پوښتنې او د معايناتو وروسته، ډاکټر د ناڅاپي ټټر درد، د ساه، چټک تنفس او د زړه ضربان، وچ ټوخی لنډۍ ته ورکوي پاملرنه. ډار حاد بریدونه هم کېدای شي د تنشن پایله وي. د ټپونو او د ټپونو د ماهیت ډولونه، کله کله هم د بصري تشخيص يې، به د تشخیص په نهايي کولو کې مرسته وکړي او مستقیمو ناروغ ته د درملنې. دا کولای شي د يو جراحي یا معالجوی روغتون يا عاجل رياست وي. هر څه د ځمکې د حالت د شدت او د مشخصو زيان پورې اړه لري.

د تشخيصولو

لکه څنګه چې ما پورته يادونه وشوه، د میکانیزم، چې د يو تنشن، ډولونه او د توپیر په نامه شوي دي پوه. تشخیص ستونزمن کار نه دی. دا یو د سينه او د سږو د اضغایی symmetrical برخو بهرني ازموینې وکړي په کافي اندازه د (سره د ناروغ د صحت برخه پرتله شي). که تاسو د زيان کشف نه شي، نو تر څو په بشپړه توګه ډاډمن شي تاسو غواړئ چې د ناروغ ته د ایکس وړانګه یا CT سکن واستوي. د هوا نه د اکټیو وړانګو له همدې امله منعکس کړی، او به په څرګند ډول د انځور په لیدو وړ وي.

یوه اضافي طريقه تاسو کولای شي (ترڅو معلومه کړي چې آیا د hypercapnia د لارښوونې په ډراماتیک ډول بدلون شته ده) کې د وینې د ګازو د تعریف څخه استفاده، electrocardiography (ته اختلاطات لکه د زړه د ناکامۍ د مخنيوي لپاره)، همدا شان چې د جراحي په مشوره د تعذیب (دا معمولا په بیړني د ناروغ د ازموینې د پړاو سرته د رياست).

عاجل

د تنشن بيلابيلو ډولونو سره سره، د لومړنيو مرستو کم یو امبولانس غږ. راهیسې ناروزل کس سره د داخلي ټپونه چلند وکړي، چې ناشونی ده، نو بيا تاسو ته تجربه او ټکان جراح ته اړتيا لري. يوازې هغه څه چې کیدای شي د یو خلاص شافعي د دې ناروغۍ په صورت کې ترسره شي - ده چې د زخم په يو مهر غليظ بنداژ وتپي. تاسو کولای شی د oilcloth، پلاستيکي پوښښ يا غليظ پنبه-ململ وکاروي. دا manipulations به یوه تړل تنشن جوړوي کې مرسته وکړي.

د دواوو عاجل طبي مخکې د مرستې او د دې ناروغۍ elementary تشخیص باید د هر هغه کس، چې د تېر کال د زده کوونکو (مدني دفاعي) د پوهې د حدودو په چوکاټ کې شامل شي. بيا هغه به په دې وتوانېږي چې په کافي اندازه د حالت د ارزونې او د حق تصمیم ونیسی.

د درملنې

لومړی کار کټ مټ هغه څه په يو ناروغ د تنشن ډول پوه. که د پلورا پاڼو تر منځ د هوا اندازه لږ، د ځانګړو مرستو ته اړتیا نه وي. هغه ورو ورو حل کړي. په هغه صورت کې چې د ګازو د مقدار په نورمال ډول مخنیوی ته دابرخه آسانه، دا باید له خوا د پلورا جوف puncturing سره پېچکارۍ aspirated شي. دا کار به مرسته وکړي تر څو په چټکتیا تنشن له منځه يوسي. ډولونه (د بيړنيو پاملرنې په دې پورې اړه لري) د ناروغيو مهم دي، ځکه چې دوی د یو مختلف روش ته اړتيا لري. د زيان د پام وړ اندازه کېدای شي د یو اړخیزه نم Byulau په نصبولو ته اړتیا لري.

برسېره پر دې، کله چې ستر ټپونه اړتیا لپاره د سږو د نشیم تړل، پلورا او مرۍ عيب جراحي مداخلې، او همدارنګه د نفوذ د سینه ټپونو د تړلو.

لکه څنګه چې د نښو نښانو د درملنې سپارښتنه انستیزي او اکسيجن تنفس. که تنشن د فيدرالي اکثرا کافي تکرار، د ناروغ ښايي مشوره دا وي چې pleurodesis توليد - soldering پلورا په ګډه.

د اختلاطاتو او شمېرنې

او همدارنګه د هر ډول ناروغۍ وروسته، هلته تل د يوه تنشن اخته عواقب به څه وي. په دې صورت کې د دا فورمې د يوې ډېرې کوچنۍ رول ولوبوي. په د اختلاطاتو په منځ کې لومړی ځای وینې ارزښت یا hemothorax. تر شا يې pleurisy (د منضم نسج التهاب او د پلورا منځ د adhesions د جوړښت) او subcutaneous سابندۍ حل (د هوا د پوستکي لاندې د نسج د ننوتلو). د ناروغ ښايي د مرګ ژوبلي او ځنډ سره د مرستې د پام وړ سيمه کې مري.

مخنیوی

د دې لپاره چې د تنشن د پرمختګ مخه ونيسي، يو څو ساده اصول رعایت کافي ده:

• په وخت او په بشپړه توګه د تنفسي سيستم د درملنې او د هغې د اختلاطاتو د مخنيوي لپاره، د د سږو او پلورا کمزوری ټکي د جوړېدو مخکښ.
• له څکولو - تیریدل ترې بد عادتونه، په ځانګړې توګه.
• کوښښ وکړئ ترڅو چي د ټټر د تراوما څخه ډډه وکړي.
• ته بیا تنشن ډډه ګامونه واخلي.