د بلغم: د موخو او ميتودونو

د بلغم پټه خبره نه ده د الريه، برانشي او د سږو د التهاب په ترڅ کې خوشې شول. د هغې بڼه نه یوازې د تنفسي سيستم د ماتې، خو هم د زړه او رګونو د تشوشاتو په نښه. میتودونه بلغم شامل د خپلو ځانګړنو روبوت، مايکروسکوپي او کيمياوي تعريف.

تحلیل په ډاگه کوي چې

د بلغم دا امکان تر مایکرو چې لامل ناروغۍ پروسه کشف کړي، د ټوبرکلوسېز په نري رنځ د شتون لپاره وګماري، چې د سرطان د حجرو، وینې او د نکروتیک شبهو په ګوته کړي، او هم ته انټي د بکتريا د مقاومت معلوم کړي.

له مخې کوم شرايط ښودل تحلیل

په ټولیزه توګه د تحلیل د لاندې شرطونو له مخې ترسره بلغم:

• وخي؛
• د سږو د التهاب؛
• د برانشي التهاب؛
• د سږو ابسه؛
• د نري رنځ؛
• bronchiectasis؛
• دسږو خسمار؛
• د سږو تومور؛
• په یوه حاد فورمه برانشيت؛
• د مزمن برانشيت؛
• په مزمن التهاب؛
• د نري رنځ؛
• توره ټوخله؛
• silicosis؛
• د ذن برانشيت حاد فورمه؛
• د سږو د التهاب؛
• انترکس.

د سروې د تیاري

Slime به په ښه توګه ولګول شي، که په د تسليم مخکې درشل لپاره expectoration د تحلیل وسیله واخلي، يا د ګرم څښل لوی مقدار په مصرف رسوي. مخکې د راټولولو سپارښتنه ته د غاښونو او خولې د جوف د ژوندي ونیول شول، سره د تودو اوبو ته جوش rinsing دا.

د راټولول لپاره اساسي اصول

بلغم راټول لپاره باکتریالوژیکي د ازموینې د خوښې وړ ده چې د یو تعقیم لوښی، چې د لابراتوار له خوا صادر په سهار کې د توليد (د هغې د خوراک د مخه د شپې راټولوي). د 5 ملی لیتر په کافي اندازه د تحلیل. د ترشح تحلیل هغه نه وروسته 2 ساعتونو کې د خپل د راټولولو وروسته کړې. تر څو د کانتینر د زده کړی د استولو د اوس بايد د يخچال په تړلو وساتل شي.

د په مختلفو ناروغيو د بلغم اندازه

شمیره ځانګړې ترشح په کتو سره د پتالوژيکه د بهیر د ماهیت توپیر لري. په خاصه توګه، دا د يو څو توکلو څخه هره ورځ 1 ليتر توپیر لري. يوه کوچنۍ اندازه په ترڅ کې خوشې د برانشي، د التهاب congestive له سږو او مرۍ د سالنډۍ حمله پيل پروسو. د بريد د حجم د زياتوالي په پای کې. دا کولای شی تر 0.5 لیتره وي، او په زيات شمېر ودريږي، نو که دی د سږو بوغمه.

څومره مخاط ده په سږو کې په یوه ککړه پروسې خوشې کله چې د برانشي، سره وراسته، bronchiectasis او خسمار مخابراتي.

د نري رنځ د بلغم د سږو د انساجو ورستيدل په ګوته کوي. په ځانګړې توګه، داسې یو بهیر یو جوف چې د سره برانشي ارتباط کړی.

له هغه څه چې په ترشح انزوا کموالی يا زياتوالی لامل

زیاتوالی اطراح ترشح کېدای شي د ناروغ خصومت او حالت سره مل وي او exacerbation په ترڅ کې څارل. د زیاتوالی هم مراجعه وکړئ چې د د دې ناروغۍ د پراختیا مثبت محرکاتو ته.

د ترشح مخاط اندازه کمول کولای شي په ويالو جوف سره د زوو ډک د التهاب او یا سرغړونه شاتګ ښيي. په دې صورت کې د ناروغ د روغتیا د خرابېدو.

طبیعت د رخصتیدو

ميوکس ترشح لپاره د مرۍ استما، سینه بغل، د سرطان، د سږو، bronchiectasis تومور، دسږو hydatid تورژن حاد يا اوندن فورمه، له خوا suppuration، actinomycosis مل برانشيت ده.

په سږو ابسه، bronchiectasis او echinococcosis سره د زوو د گډولې بلغم لیدل شوی دی.

مخاط سره د وينې يا د نري رنځ د وينې ځانګړتیا په بشپړه توګه شامل مخلوطيږي. د وینې بڼه کولای شي د سرطان، bronchiectasis، د سږو وراسته د شتون په ګوته کوي. هم، داسې یوه پدیده ده چې په منځني اينې سنډروم، احتشا چې د سږو، ټکان، actinomycosis او syphilitic ټپونه ليدل. د وینې ښايي انزوا او lobar او فوکل بغل، congestive پروسې، د زړه د سالنډۍ او د سږو بوغمه وي.

په سږو بوغمه Serous بلغم لیدل شوی دی.

بلغم رنګ

دبلغمو دمعاينې په ډاګه کوي چې دا په مختلف رنګ شوی. ميوکس او serous رخصتیدو نه ورته رنګ نه لري او يا هم د يو سپين راپاریدلی.

یوځای د زوو باور ورکوي شین وړانګه چې د پتالوژيکه پروسو لکه ځانګړتیاوی د سږو ابسه، خس، bronchiectasis، د سږو actinomycosis.

د زنګ يا نصواري رنګ د تماس سره د غوراوي ښیي چې د دوی تازه وينه نه لري، او د هغې د ورستيدو محصولات - hematin. دا په پټه سره lobar سینه بغل، د انترکس، دسږو احتشا خوشې شي.

د زيړ چټليو يا د سره زیړی ترکیب تنفسي ناروغيو پټو شواهدو سره په تماس شین رنګ.

د بلغم روښانه زيړ رنګ سره وينو eosinophilic بغل.

مخاط ocher په siderosis آسانه واقع دی.

توربخنه یا خالونو پټه د ډبرو سکرو د ګرد له شبهو څخه د شتون یادونه وکړه. کله چې د سږو بوغمه serous بلغم په زيات شمېر ولیدل. د قانون په توګه، دا د وینې په سرو حجرو د شتون له امله د لږونه ګلابي رنګ رنګ. دا ډول مايع جلا لکه cranberry جوس.

انځور د پټو کوالی شي او د ځينو نشه يي. د مثال په توګه، د میکروب "ګرامه Rifampicin" دا سور رنګ ورکړي.

بوی

په تنفسي جهاز د پتالوژيکه پروسه طبیعت ښايي ترشح او بوی ښيي. د بلغم سره د سږو یا bronchus putrid ټپونه، د سرطان، تومورونو، نکروز پیچلې bronchiectasis خسمار د ورستيدل بوی ورکوي.

د طبقو شتون

زیاتره وخت د مطالعې د ترشحات طبقو د حضور په ډاګه کوي. کله چې سره د زوو د گډولې والړو بلغم سره وراسته د سږو او bronchiectasis ولیدل.

د پټو له گډولې خوسا دري طبقو لرونکی. د سر طبقه ته serous منځني، او د سره د زوو د ولسي doped فوم سره ورته ده. داسې یو ترکیب د ده له خوا د خسمار د سږو.

شبهو

د خوړو د گډولې کې د سره برانشي او الريه د خپلو اړیکو د مرۍ مؤمنینو تومور د شتون لیدل شي. په بلغم کولای کشف شي او يا scolex چنګکونه د پرازيت په برانشي سره دکدوداني تماس وروسته. ډير په ندرت سره د Ascaris لويانو چې په ډیرشدید د خلکو د تنفسي سيستم د نفوذ وموندل.

د سږو fluke هګۍ فرشيدل په وقفې، چې د پرازيټونو په شتون کې چې د سږو جوړ ښکاري.

خس او د سږو ابسه د سږو نکروز ټوټې په بڼه سبب شي. کله چې تومور په ترشحات ټوټې ورله موجود وي.

Convolution پکې fibrin سره fibrinous برانشيت، نري رنځ او سینه بغل ناروغان موندل شوي دي.

رایس د خوسي ذره يا کوچ ذاتي نري رنځ.

Stoppers Dietrich، باکتريا او د سږو د انساجو حجرو شحمي اسيدونو تجزيه محصولاتو په ګډون، په putrid برانشيت یا خسمار د سږو واقع کيږي.

مزمن التهاب فورمه شامله څخه tonsils جلا پلکونو ته stoppers Dietrich ورته.

د کیمیاوي میتود

د بلغم د کيمياوي طريقه په ټاکلو کی نیسی:

• د پروټین شاخص، چې په د برانشيت او د نري رنځ د مزمن فورمه تفریقی تشخیص کې مرسته کولای شي. برانشيت مزمن فورمه د پروتين پټو نښې نښانې په نښه، او به په کې د بلغم د پروتين اندازه tubercular ټپونه څومره لوړ وي، او دا ښايي له خوا شمېر (تر 100-120 g / L) په ګوته شي.
• صفرا سلولوز. هغوی په کې د هپاتيت ترکیب د تنفسي سيستم د ماتې د بلغم موندل کېږي. په دې حالت کې د ځيګر له سږو کوي. صفرا سلولوز دي ذاتي بغل چې د ده له خوا د erythrocytes په دننه کې د سږو او د هیموګلوبین د ورپسې بدلون سقوط له امله.

Cytological پټو څېړنې ميتود

د د د نري رنځ او د ډېرو نورو د سږو ټپونه تفریقی تشخیص دا په پراخه توګه کارول پائپ طريقه، چې د دوو پړاوونو کې جوړه شوی ده: د بلغم د کلینیکی او مايکروسکوپي.

کلينيکي څېړنې جوته کړي چې کوم میتود باید مواد راټول شي تر څو د د تحلیل سمه پايله تر لاسه مرسته کوي.

بې اختياره او کم: د موادو دوه عمده ډولونه، چې د بلغم مايکروسکوپي پېژندلو ته اړتیا شته. د ترشح دوهم ډول دی د مختلفو انګیزو د نفوذ (د expectoration د استازو، راښکلو او داسې نور. D.) تر لاسه کړل.

د موادو یوه ستنه بايوپسي له خوا د تر لاسه

د Cytological ازموینې بلغم د خپلو حجرو روبوت او مايکروسکوپي د مطالعې په بر کی نیسی.

د بلغم cytological تحلیل لپاره د معلوماتو د تر ټولو د سهار په تشه معده کې دي. د مطالعې څخه مخکې بايد 4 ساعتونو څخه زیات نه وساتل شي.

• په بلغم خشت فرشی اپیتیلیل حجراتو لري، چې microscopically مطالعه واقع کيږي. خو د د تشخيص، دوی کومه معنا ونه لري. columnar اپیتیلیل حجراتو - دواړه واحد او په ډله کې - شي په ناروغيو لکه مرۍ سالنډۍ، برانشيت او د سږو د سرطان مشاهده کولی شي. په یاد ولرئ چې د columnar اپیتیلیل ښايي له امله د انفی مخاط د نفوذ ښکاري.
• Alveolar macrophages reticuloendothelial حجرو دي. Macrophages په سايتوپلازم کي پيداکيږي (دوړو ذراتو یا phagocytic حجرو) کولای شي چې په هغه ناروغان چې د اوږدې مودې دوړو تنفس کې وموندل شي.
• Macrophages د پروتوپلازم زړه عیب حجرو په نامه (د هیموګلوبین د ویش له خوا جوړه شوې). دوي کولاي شي په سږو کې د والړو پروسو، mitral والونو Hysterotomy د، دسږو احتشا مهال واقع کيږي.

• د حجراتو په هر بلغم لري يو کم شمېر. د هغوی د لوړ محتوا سره د زوو ترشح گډولې یادونه وکړه.
• Eosinophils. دغه ډول حجرې په دمې شتمن مخاط. حجري ښايي سره د eosinophilic بغل ټپونه helminths اورګانيزم، نري رنځ او دسږو احتشا په بڼه په نښه شي.
• Erythrocytes. انفرادي وینې په سرو حجرو کوئ د دغې ناروغۍ د انځور د ښودلو نه. د د د د په سږو کې د وینې د شتون شواهد د یو زیات اندازه د راڅرګندېدو. د وینی تازه erythrocytes ثابت ټاکل. که د وينې د يوه گډولې، چې د اوږدې مودې لپاره په سږو کې په ټپه ولاړ دی، مينځل erythrocytes وموندل.
• د سرطان حجرې. دوی په پټه ډلو وموندل شي. دوی د یو تومور د شتون په ګوته کوي. کله چې تاسو د دي واحدې حجرې زیاتره په تشخیص د ستونزې. په داسې قضيو کې، د بلغم د بیا تحلیل.
• Elastic الیاف، د چا بڼه د سږو د نسج، د نري رنځ راوپاروله، ابسه، خس، تومور د سقوط له خوا د دی لامل. خس داسې حجرو نه دي د انزايمونو، چې محرم دي د عمل له امله تل خصوصيات، دوی ښايي منحل شي.
• Kurshmana spiral. دا خاص د بدن، د تيوب ته ورته. دوی په مايکروسکوپ لاندې د مطالعې موندلي دي. کله کله د پام وړ او د سترګو. معموال ذاتي ناروغيو لکه مرۍ سالنډۍ، دسږو نری رنځ او سینه بغل حلقه.
• Charcot-Leyden کرستالونو سره په دغو ټپونه د eosinophils لوړ منځپانګه دبلغمو موندل کېږي، لکه مرۍ سالنډۍ، eosinophilic بغل. 100٪ - د برانشي د lumen نوماته د نري رنځ ناروغۍ کیدای شي د elastic الیاف کولسټرول کرستالونو د ترشح په شتون، او د شکله چونه MBT (تش په نامه tetrad Ehrlich) له خوا وي.

د میکروسکوپيکي استعمال

د ميتود د مطالعې لپاره د بلغم میکروسکوپي کلکسیون لپاره د نري رنځ د ځانګړو ټوبرکلوسېز د کشف د ترشحات د تحلیل په بر کی نیسی. دوی دي چې د نری ورته، غليظ په غاړو او يا د مختلفو اوږدوالی لري، چې د دواړو دغاصبو او په ډلو دفع هيئتونو په منځنۍ لښتو.

د ټوبرکلوسېز په نري رنځ د کشف کولو لپاره د تشخیص یو واکمن ځانګړنه نه ده او باکتریالوژیکي میتود له خوا تایید ته اړتیا لري. د يو پټ يوه اندازه ټوبرکلوسېز په نري رنځ کشف نه شي.

د تحلیل لپاره بنسټ دي ککړه ذراتو د څلوېښتو په شپږو بېلابېلو سیمو څخه نیول کیږي او د triturated تر ملایم دوه د لټونی. بل، دوی په هوايي وچ شوي دي او د دې توگه دا لمبه له خوا ثابت.

د بلغم Ziehl-Nielsen داغ بیولوژیکي د ازموینې په سور وړاندیز کوي دا. په دې صورت کې د ذراتو، سره د ميکوباکټېريام په استثنا د ټول رازونه، شي سره نیلي ککړ، او د ميکوباکټېريام شي سور.

کله چې د نري رنځ اورګانيزم سره منفي ځواب د ميکوباکټېريام د شتون لپاره درې زده کړو وروسته شکمن ټپونو ته د دټايرونو ميتود (تحلیل Pottenger) د کارونې او بيارغول شوي دي.

د ککړ معاينه ملي مترقي زده معمول په لاره یو مثبت نتیجه ورکوي يوازې هغه مهال د ملي مترقي تر لږه 50 په سلو کې د بلغم 1 لیتر 000 واحدونو شمیره. د ټوبرکلوسېز په نري رنځ د شمېر له مخې له شتون ناممکنه قضاوت وکړي.

سره د قریبه د سږو د ناروغيو Bacterioscopy ناروغانو

لابراتوار مطالعاتو د په خوا په میکروسکوپيکي سږو غیر مشخصو ناروغیو کولای شي د لاندې باکټريا په ډاګه د شتون بلغم:

• کله چې د سږو د التهاب - pneumococci، diplococci Frenkel، Friedlander باکټريا، سټرېپټوکوکس، غيرپوليپي (100٪).
• کله چې خس رڼا کولای شي په سره spirochaete وېنسېنټ (80٪) ترکیب spindle امسا کشف شي.
• خميره فنجی (70٪)، د ډول چې يو پټ تخم ته اړتيا لري معلوم کړي.
• Drusen actinomycete (100٪) په actinomycosis.

په روغ خلکو د ترشح حجم

د په انسانانو کې مخاط ترشح الريه او برانشي بې ځایه هر ډول کمي نه کړيږي، له 10 څخه تر 100 ملی لیتره / په ورځ کې.

معمولا د leucocytes ټیټه کچه، په وينو سره معاينه ميکوباکټېريام د يوې څېړنې د يوه منفي نتیجه ورکوي.