Ledd Syndrome: نښې نښانې، درملنه

يو خوږمن حالت سره د duodenum، ړوند او midgut غیر نورمال حالت، سنډروم Ledd په نامه تړاو لري. ته کوم معیارونه په دې ناروغۍ، او هغه څه چې ميتودونو د هغې د درملنې هدايت دي د بدن د شتون په ګوته له مخې - سره دا پوښتنه موږ به په دې ليکنه وڅيړي.

Ledd سنډروم

د کولمو تناوب ګډوډي، چې د جنین د پرمختګ (معمولا 10-12 اونۍ) په ترڅ کې منځته راځي او د د د د midgut سيکم volvulus د duodenum یو کمپرسی، لري يو نوم - Ledd سنډروم.

ګمرک-10 - د طبي تشخیص له خوا WHO پراختيا د کوډونې يوه عامه طبقه. په دې نړیوال طبقه ناروغی 10th بڼې سره سم Ledd سنډروم د هضمي ارګانونو (ټولګي د يوولسم) د ناروغيو ته اشاره کوي. پتالوژيکې حالت په له خوا د 500 ماشومانو او هلکانو لکه تشخیص يوه قضيه څخه زيات وختونه نه واقع ده دوه ځلې د نجونو په پرتله زياتره.

په خاصه توګه، د تشخیص په د ژوند په لومړۍ اونۍ لږ ناروغ جوړ، لږ لږ - په د ژوند په لومړۍ مياشت. د یو اطفالو معالج څخه یو صحیح تشخیص ترسره تجربه سره د ناروغيو او پراخه بلدتيا ته اړتيا لري. په دې برخه کې، د ناروغۍ نه تل په خپل وخت د کشف. په د ژوند په لومړيو ورځو کې د ناروغۍ تر ټولو څرګنده نښه ده کانګې صفرا.

له بده مرغه، د داسې يوه ناروغۍ حالت د ناروغ د شدت کیدای شي مل مورزادي، لکه ووهو:

• hypoplastic پښتورګي يا سږو؛
• د زړه د ناروغيو؛
• دسږو Hysterotomy د او نور.

په لویانو کې Ledd سنډروم خورا نادره. کولمو د انسداد ښايي د بطني خاليګاه د سيکم د خوځښت، او adhesions پایله وي. کله کله د جوړښت د التصاقی رنځپوهنه بطن قدامی دیوال را وپاراوه. نه لږ تر لږه د هغو عواملو د ناروغۍ حالت د جوړښت اغیزه په منځ کې، د یو کولمو د مختلفو څانګو تغافل او مؤمنینو تومور ولوبوي.

د دې ناروغۍ نښې نښانې

په زیږیدلو Ledd سندروم نښې نښانې تر سترګو بې ثباته. په د کې د ماشومانو صفرا کانګې او regurgitation سربیره کله ناکله په بطن درد لامل ګرځي. په ځینو مواردو کې، عود واقع، مخکښ سره د خرابېدو کولمو د انسداد حاد، تر د ماشوم حالت collaptoid.

د سندروم جنرال نښې نښانې:

• شدیدې درد؛
• signed د غايطه، اسکوریوت؛
• کانګې؛
• د پاړسوب د ګاستریک سیمه ؛
• د ولسي بطن دخپرولو لپاره؛
• palpation نه د ناروغ حالت په اړه بشپړ معلومات نه دي ورکړي.

رافي بطن څرګندوي معده او duodenum، او هم د کولمو کې د ګازو د لږ مقدار په دوو مايع کچه. که د کړنالرې کارول په ترڅ کې barium سلفيټ، په پایله کې د کش معده او duodenum د برعکس منځني د راغونډېدنې په ګوته کوي. سره د وړو کولمو په مساوي توګه وويشل کړۍ_ګانې دې برعکس.

Ergography معمولا د ځيګر له خوا په سيکم د تثبيت په ډاګه کوي. خو محاسبه tomography Inversion د کارولو ده مزانتیر شریان په شاوخوا کې تعریف midgut.

کلینیکی انځور

Ledd سنډروم - یو رنځپوهنه چې فوري جراحي مداخلې ته اړتیا لري. لکه چې مخکې، د هغه نښې نښانې بې ثباته دي او کولای شي چې د څو ورځو، اونیو او آن کلونو انټروال سره تکرار شي.

په ځینو مواردو کې، د ناروغۍ حالت دی چې نه په خپله د ډیرو کلونو لپاره احساس او عرض نلري. د ماشومانو په دې توګه د مخ پر اشتها له لاسه، په فزیکي پرمختګ تر شا برخوڅخه.

د کلاسيکې سنډروم Ledd سربيره، دوه ډولونه لا توپير:

1. په لومړي صورت کې د midgut Inversion نه، او د سيکم، چې د duodenum کمپرسونو په غیر عادي ځای شته دی.
2. په دوهم صورت کې موږ یوازې midgut volvulus ګوښه.

رنځپوهنه په ترڅ کې (Ledd سنډروم) کېدای شي حاد او subacute (مزمن) وي. په مزمنو فورمه شته دي نه په بطن درد اعلان، لکه colic، کله کله شته دی کانګې، د خوارځواکۍ. د یو کس د رئیس سرغړونه ده. د ماشوم حالت دی توګه د قناعت وړ وباله. کولون volvulus نلري چې د خپلې وينې د رسولو څخه سرغړونه نه شي. په وړو کولمو رګونو کې د معدې او یوازې د وینې درېدو واقع غبرګون بدلونونه شته دي.

حاد کولمو volvulus - يو ناوړه حالت چې د منفي جریان ته نکروز د کولمو يا خسمار مخکښ صورت کې.

د سندروم Ledd درملنه

مزمن-relapsing ناروغۍ کورس کوي د antispasmodic استازو د استعمال په ټولیزه توګه ناروغ ښه شي. خو دا يوازې يو موقتي اقدام دی. په د کولمو د انسداد د درملنې اصلي کړنلاره ده تر اوسه هم جراحي. د کمي (Ledd سنډروم) جراحي درملنې د څو پړاونو څخه جوړه ده:

1. په پیل کې له منځه volvulus او خنډ.
2. د چپ - برسيره پر دې، د وړو کولمو په سمه ادارو د معدې، ضخامت لري.
3. که تاسو باید د parietal پريتونيم په دننه کې د کولمو د کړۍ_ګانې ورکوی، دا السوهنې ترسره کړي. دغه ډول یو اقدام ته اړتيا ده که چیری ناروغ لري غیر نورمال کولمو موټيليټې.
4. یو اپنديکسد ترسره کړ.

په وروستيو کلونو کې د درملو د تشخیص او د سنډروم د درملنې laparoscopic ميتودونو په پراخه توګه کارول. دا ډول مینی-د مداخلې تخنيکونه ډېر اغېزمن دي. خو په د ځانګړو ستونزو سره د ورته ډول موضوع له امله د بطني خاليګاه ته د کوچني حجم، او همدارنګه د بطن د دیوال د وړو ماشومانو د ژوند په لمړیو میاشتو په ترڅ کې ضخامت جراحي مداخلې. کله کله په لومړيو postoperative موده کې، د اختلاطاتو راپورته:

• (سپسيس)؛
• د پریتوان؛
• د کولمو خونریزي؛
• د ایلیوم.

د يو بشپړ بیرته چانس به د عملياتو د پايلو په تړاو لري. که د معدې او په ټولو سیمو وژغوره، د د ژوند د کیفیت په لوړه کچه د وړاندوینه مساعد دی. که څه هم، هلته شوي دي په کولمو کې د پام وړ resection، چې د "لنډ gut" د سنډروم مخکښ د ناروغ سره خوړل او د خوارځواکۍ ستونزې لري. کله چې د دغو پايلو جراحي درملنه ده څو hospitalizations د اهدافو لپاره ترسره parenteral Nutrition. کله کله ناروغان تکرار عملیاتو راځي. که د ایلیوم د cystic fibrosis په شاليد پر وړاندې د پراختيا، د يوه نامساعده شمېرنې بیرته.

preoperative چمتووالي

تشخیص په توګه په کولمو کې د ماشومتوب د انسداد (Ledd سنډروم) کله، چې دا يو جراحي روغتون ته انتقال شوي، اداره انفی تيوب او يو ثابت دپرواز معدې یی چمتو کړي. د وخت preoperative چمتووالي اقدامات ترسره اړتیا د کولمو د انسداد مورزادي شدت پورې اړه لري.

که يو ناروغ د وړو کولمو volvulus شکمن، لاندې د تشخیص اقدامات ترسره کړي:

• د دې ډلې او د Rh فکتور د وینې معاینې ته؛
• لپاره د هیموګلوبین او که Packed کچه د وینې معاینې ته؛
• په وينه coagulation تحلیل.

جراحي درملنې په یوه بیړنی بنسټ ترسره، preoperative د چمتووالي په اعظمي توګه د یو ساعت وخت نیسي. د ماشوم ترسره انفيوژن د درملنې، اداره hemostatics، اوپنتازوسین، کله کله هوا. د کتیتر معرفي شوی دی. په یوه مرکزي ورید

د کم ایلیوم د قضيې preoperative چمتو کولای شي تر 24 ساعتو پورې دوام وکړي. په دغه موده کې د ماشوم د لا معاينه سره محتویات یی د comorbidities امکان پيژندنې. ځکه نو د معدې د فاضله اوبو د فعالیت، شامل دي د تخصيص اولس فرض انفيوژن د درملنې، انټي او ودریدلو د استازو په اندازه. تغذئې حاکمیت.

د postoperative موده کې زياتره ماشومان د اوږدې ميخانيکي هوا، چې ښايي تر پنځو ورځو پورې دوام ولګوي. انتي بیوتیک د نشه اېروبي باکټريا په وړاندې د فعال کاروي. Microecological حالت څارنه لږ تر لږه په اونۍ کې دوه. سره د درمل د جراحۍ وروسته ویشت د څلورو ساعتونو ته د کولمو موټيليټې، او همدارنګه د biologics ته وده ورکړي.