د استملاک د زړه ناروغي: mitral Hysterotomy د

د چپ تر منځ د پرانیستلو په تنگه د زړه خونې ، لکه mitral Hysterotomy د تل عضوی پیژندل. د استملاک د زړه د ناروغيو د پرمختګ لپاره اصلي لامل - رماتیزمل endocarditis. سره mitral Hysterotomy د قضیه لږ endocarditis نورو اصلي.

atrioventricular orifice تنګوالي په توګه د د پاڼې Fusion په پایله کې رامنځته د mitral والونو له يو بل سره، د خپل پریړیږي او مهر کولو. د والونو د سره څيري د منځني سوري او يا د يو کیږدئ بڼه په ځای یو حاجز په بڼه وي.

6 مربع - د mitral orifice په عادي توګه د 4 سيمه. CM. Mitral Hysterotomy د په زړه وينې د بهېر د بدلون لامل ګرځي. چې Haemodynamic اختلالونه ښکاري کله چې د 1.5 مربع د پرانیستلو په تنگه کړې ده. CM. diastole په ترڅ کې، د پاتې atrium څخه د وينې نه وخت کې په بشپړه توګه د کيڼ بطن ته لاړ لري. له همدې امله، په چپ atrium د وينې يوه کمه اندازه ده، تر څو چې د وینې د رګونو د سږي څخه راځي زياته کړه. په پایله کې، د atrium سره د وینې overflowed او فشار کښې، چې د لومړي ګټې انقباض او atrial تېرېږي جبران زياتوي. خو لکه څنګه چې د atrium عضلاتي ديوال کمزوری دی، هغه ژر contractility، زیات ګوڼې د کموالي او د فشار د لا پرمختللې وه. د وخت په تيريدو شتون لري د وینې په رکود د دسږو دوران، په سمه بطن د بار زیاتوالی، شته دي چې په د لوی دایره وعايي سیستم ګوڼې.

کلینیکی انځور

د شکايتونو د متوسط Hysterotomy د ناروغ ممکن نه لري فزیکي فعالیت دی د پام وړ محدود نه دي. لومړی شکايت، د سږي د دوران د رګونو د رکود په بڼه ښيي، د ساه او د ټوخي لنډۍ - وچ او يا سره د بلغم د يوه کمه اندازه، او همدارنګه د ستړيا او palpitations. په راتلونکې کې، هیموپتزيا او د عادي بريدونو شتون لري د زړه د سالنډۍ. په زړه درد په ښکاري د ناروغانو تقریبا 10٪.

نبض کیدای شي په دواړو وسلو د نه ورته وي. دا ځکه چې د کورم چپ atrium squeezes د چپ subclavian شریان، او د پاتې کميږي په زړه کې د ډکولو. زیاتره وخت شته دی atrial fibrillation.

د د زړه د څوکه Palpation د پيشو د purr د ننوتنه یا ساین اېن له خوا ټاکل کيږي. Feline purring ښکاري کله چې د وینې د mitral orifice تغير څخه تېرېږي.

دموسیقی زړه پولو محکوم شوي دي جبران upwardly او ښي، چې د د د د د زړه، چې mitral سازونې ترلاسه انفرادي خونې د بدلونونو په پایله کې واقع دی.

د زړه د اضغایی د مرستيال د تشخيص د ستر اهمیت لري په توګه mitral Hysterotomy د لري عادی auscultatory موسيقی. پورته د زړه څوکه sonorous چکچک لومړي لهجه، دیاستولیک murmur او اضافي ټنه د mitral نلدوان د پرانستلو په ترڅ کې تولید auscultated. دا ټول د auscultatory عادی موسيقی، ترنجبين ریتم په نامه تشکيلوي. د زړه په اډه ده auscultated خورې او بیلتون یا هیلۍ II لهجه، چې د بڼه د ده په سږو کې د وینې د رکود اړوند.

د وینی فشار په عمومي بدلون نه دی، کله کله حده سيسټوليک او ډياسټوليک زياتوالي کم.

د تشخيصولو

د radiograph د زړه د يو بدلون موندلی سازونې له خوا ټاکل کيږي، د mitral او د ګڼې ګوڼې په نامه.

د سګنالونه - د زړه خونې شورگانو نښې.

دا PCG د د زړه د اضغایی پايلې تکرار.

کې د عيب د تشخيص لوی اهمیت echocardiography لرې، اجازه او ګیج deformation، پریړیږي معلومولو او د هغې د flaps، د زړه د خونې د حجم بدلون، د زړه دیوال ضخامت calcification.

د درملنې

د هرې ځايتابه Hysterotomy د درملنه د جراحۍ ته اړتیا لري. dissection بدلون موندلی والونو پاڼې - Stenoses والونو عملياتو په commissurotomy ترسره لري. د mitral او ابهر Hysterotomy د، د درملنې چې د عملياتو مخکې جراحي ترسره، د بدل په يو جبران ګام شي.