Transmural احتشا: لاملونو او شمېرنې

Transmural احتشا - یو عام او ډېر خطرناکه ناروغي، چې د ده له خوا د زړه د عضلاتو نکروز سره مل وي. بايد يادونه وشي چې د ورته رنځپوهنه په صورت کې د مړينې کچه ډېره لوړه ده، په ځانګړې توګه که د معدې ناروغي نښې په خپل وخت نه وو ليدلي، او د ناروغ نه د اړتيا وړ طبي پاملرنې ته نه ترلاسه کوي. نو له همدې کبله مهمه ده او هغه څه چې د مرستې ته اړتيا ده چې د ناروغ کس ته پوهېږي چې څنګه د زړه د حملې دې فورمه کې تر سترګو کیږي.

Transmural احتشا: دا څه دي؟

لومړی، راځئ سره د اصطلاح معنی معامله. بيشکه چې په تاسو څو پوه شئ چې د infarct شرايطو د خوبیالۍ د د زړه د عضلاتو د برخې لرې لخوا بدرګه کیږي. دا ځکه چې د د زړه د وینې د جریان په ناڅاپي توګه د درولو پېښېږي، په پایله کې د انساجو نه د اړتيا وړ د اکسيجن او غذايي موادو د ژوند لپاره ترلاسه کړي.

یو epicardium (باندنۍ طبقه)، رساميو او عضلاتي طبقه او د endocardium (د عضلاتو داخلي برخه) - لکه څنګه چې ده، د زړه دیوال د دري طبقو څخه جوړه ده. کله چې intramural فورمه نکروز ناروغۍ یوازې یو واحد طبقه اغيزه کوي. حاد transmural احتشا - رنځپوهنه، چې وروست پروسو کیدای شي د زړه د ټولو طبقو شي لیدلی. ويل کيږي چې دا د دې ناروغۍ تر ټولو خطرناکه بڼه ده.

په عصري طب، پر بنسټ د نکروز ويزيکلونه د ځايتابه رنځپوهنه طبقه بندی کیږی. د transmural احتشا مخې ته دیوال تر ټولو په وار وار لیدل، يعنې د کيڼ بطن. یوازې د پنځو مواردو نکروز او یو حق بطن دیوال اغيزه کوي. په اړه د ناروغانو په بهير کې ښکېل دریم او د atria د ديوالونو.

د دې ناروغۍ لاملونه

په هر صورت کې تقریبا، د transmural احتشا ischemic د زړه د ناروغۍ له امله. لکه څرنګه چې مخکې يادونه وشوه، سره کافي اکسيجن او غذايي موادو د عضلاتو د حجرو پيل مړه - نو نکروز وده. د احصائیو له مخې، په 90 سلنه پېښو لامل د زياتېدل د رګونو، چې اجازه ورکړي چې د myocardium د وينې جريان پوسیله ده.

د بېړۍ د ديوال د تش په نامه atherosclerotic لوحه له خوا جوړه شوې. د ځینو عواملو د نفوذ لاندې آدرسونو برخه د دیوال څخه لرې مات او د زياتېدل د شریان د lumen بندوي. حاد transmural احتشا معمولا په هغو حالاتو کې په چټکۍ سره پرمختګ کوي کله چې احتشا اکسيجن د تقاضا د زياتوالي چټکۍ - دا ښايي، پېښ شي، د مثال په توګه سره يو قوي فزیکي exertion، تبه، شدیده عاطفي فشار.

حاد transmural احتشا: د خطر عوامل

لکه څنګه چې تاسو کولای شي وګورئ، د زړه او وروست ټپونه د یوه خپلواک ناروغۍ نه دي. په ډيرو مواردو کې، دوی د لا موجوده arteriosclerosis او اسکیمي د شاليد ته وده ورکړي. له همدې امله دا ممکنه ده څو د خطر عوامل د ګوښه کېدو او:

• د ناروغ چې د ده سره د ځانګړو اناتوميک ځانګړنې او په ميراث ناروغيو تړاو د جنتيکي له پرنگیانو.
• دا نیسي ځای او د عمر عامل دی. Transmural احتشا زياتره په خلکو تشخیص تر 45، او نارینه دي چې په دې ناروغۍ اخته او بلايټ.
• په وينه زیاتوالی د کولسټرول کچه (د دغه فورمه د وینی د رګونو د ديوالونو د آدرسونو د، چې وروسته د وينې تر پوښښ ځکه).
• نامناسب خواړه (خوړلو شحمي او مالگه خواړه د پرمختګ پوسیله د احتمال زیاتوی).
• چاغ (چې په ډيرو مواردو کې له بې وزلو رژيم او د وزن تړاو پر زړه بار زیاتوی).
• سپړنه په فارغ (په بدوکې د ژوند د په زړه کې د عضلاتو د يو تدريجي کمزوري سبب کیږي، د myocardium وروسته چې دا ډېره ستونزمنه ده چې له هر ډول فزيکي فعاليت سره مقابله).
• پرله پسې فشار، ترروحي، عاطفي فشار ته هارموني بدلونونه چې د زړه او رګونو سیستم اغیزه سبب کیږي.
• سګرټ څکول (د احصائیو له مخې، د احتشا نکروز سره د دې بد عادت تړلي پېښې 35٪).

اصلي نښې نښانې: څنګه د زړه د حملې په ګوته کړي؟

د نکروز نښې نښانې هم کېدای شي د مختلفو - دا د ټولو پر زيان، د شخص د عمر، د ملتیا ناروغيو شتون، او داسی نور هغه اندازې پورې د بې علايمو احتشا جريان کيسي شته دي ... سره له دې، او د اصلي نښې نښانې ځينې دا دي:

• په ډيرو مواردو کې، هغه شخص د breastbone شا سخت compressive درد شکایت کوي - چې دا په څرګنده توګه د چپه اوږه، مټ، ژامې، د غوږ او آن غاښونه ورکوي.
• پین کږې او اوږد - بريد کې دننه یو څو ساعته یا حتی ورځو کې تکرار شي.
• پراختيا کارديا، د ناروغ معمولا د بیالبیلوغیر مکرر او آن دردناک heartbeats احساس کوي.
• د لنډ مهاله مړاوې د زړه د احساس هم شتون لري.
• د پوستکي او د سړي ناڅاپه ژړ ميوکس مېمبرېن - دلته د زړه د حملې ظاهري نښې دي.
• د نکروز د شاليد پر وړاندې په وار وار وده د زړه د سالنډۍ - ناروغ د ساه لنډۍ قوي، د ساه ناڅاپي بریدونه یادونه وکړه.

د تشخیص اقدامات

کله چې د لومړي سرغړونه بايد په يوه روغتون په وارډ کې، چيرې چې مناسب تشخيص او درملنه ده ترسره ناروغ کس چې سمدستي دې ولېږدول شي. د احتشا نکروز د تشخیصیه اصلي میتود electrocardiography ده، ځکه کله چې داسې یو طرزالعمل ممکنه ده چې د زړه په بیلابیلو برخو کې د بریښنا د ظرفیت ورکوی.

په سمه توګه ترسره کړي، او decrypted electrocardiogram د معالج ته (د ساري، ولسي transmural د زړه حمله) د نکروز د ځايتابه، د د یوه وینه بهوونکي بهیر د خپریدو او د ټپ ژوره د کچې، د ناروغۍ موده تعين اجازه ورکوي.

برسېره پر دې، تاسو د وینې معاینې ته اړتیا لري. احتشا او څارنکو erythrocyte زیاتوالی ترسب کچه، د حجراتو په د ځانګړو انزایمونو او مرکباتو چې په نورمال ډول د احتشا حجره کې دننه دي د وينې راښکاره شمیره لوړه شوې ده.

د لومړنيو مرستو شرطونه

حاد transmural احتشا مخې ته دېوال - یو رنځپوهنه چې ډېر په چټکۍ سره پراختيا. د هغې نښې نښانې کولای شي په هر وخت کې تقریبا رامنځته شي، نو تاسو بايد د د ناروغ د مرستو د اصولو ځان سره آشنا شي. البته، تر ټولو لومړی موږ باید د امبولانس غږ.

د ډاکټرانو لپاره د انتظار، هغه شخص ته اړتيا لري پرځمکه پریوځم. په کوم صورت کې ناروغ ښه څوکۍ، د بالښت يا مصرفي په شا تخرگ لاندې - د استثنا يوه حالت کې چې د ساه او اصغا قوي لنډۍ شته دی تنفس کله بيل دی. دا سپارښتنه یوه اسپرين واخلي ده. تاسو هم باید د هغه کس nitroglycerin ورکړي - لومړی یوه ګولۍ، او که د درد لرې نه ځي، نو پنځه دقيقې وروسته یو له بل سره (خو څه دپاسه درې نه).

د احتشا سکیم درملنه

پوری د تشخيص په ترڅ کې د تر لاسه پایلو د ډاکټر د درملنې سپارښتنه کوي. لومړنۍ درملنه معمولا د درې مهمو برخو څخه جوړه ده:

• د درد د منلو ته د ناروغ حالت خراب کمښت ومومي. اکثرا، درد ممکنه ده چې سره د زورواکو د نشه، په شمول د "Promedol" او "Morphine" په مرسته یوازې ودروي. د نښې نښانې او د "احتشا" د تشخيص بڼه د هغه کس لپاره د فشار، او د هيجان او ويره يوازې په زړه بار لوړوي - د ناروغ د درد درمل.
• د رژیم باید تر لاسه نايټريټ او د Beta-blockers، چې د arrhythmia له منځه وړلو او د زړه ریتم راوستو کې مرسته کوي شامل دي.
• کله چې transmural د وينې د لخته احتشا لوړ احتمال، چې سره د خپریدو په بهیر کې د نورو ارګانونو نکروز او د myocardium نږدې پرتو سيمو کې، عصبي سيستم ټپونه او آن د مرګ څخه ډک دي. له همدې امله، ترومبوز پر وړاندې د مبارزې بايد د نښو نښانو د پېل وروسته په لومړي ساعتونو کې پیل شي. د دې هدف لپاره، vasospasm تیاریو چې heparin او fibrinolysin لري وکاروي. طبعا، کله چې داسې نشه دی احتمال لري چې ستر دوينې ځکه چې د وینې بوټۍ ودریږی، نو دا مهمه ده چې د ناروغ حالت په دقت سره وڅاري.

درملنه ده حتمي په روغتون کې ولګول - ساعته شاوخوا ناروغ بايد د يوه ډاکټر د پاملرنې لاندې وي.

د پايلو او د ناروغي د اختلاطاتو

Transmural احتشا - د احتشا نکروز تر ټولو ستونزمن او خطرناک فورمه، په ځانګړې توګه کله چې لوی فوکل نکروز راځي. دا ناروغي ده سره د پايلو په ډک - د سږو بوغمه د پراختیا، د پښې فلج، وینا تشوشات. کله کله احتشا د رګونو د سيستم د لا رنځپوهنه، لکه د سکتې ونډه ورکړل شي.

د دې ناروغۍ عواقب هم دواګانو، ventricular fibrillation، د بيلابيلو ادارو او آن د هغوی د سیستمونو د کار د پای ته شامل دي. داسې پېښې زياتره په مړينه پای ته، که څه هم د ناروغ طبي مرستې و ورکړل. بل ژوند د ګواښ د اختلاطاتو - د زړه حمله. که يو د myocardium قوي د کمولو او د ventricles او atria خطر د نکروز په سيمه کې د عضلاتو د بشپړتیا د سازش په دننه کې فشار زيات کړي.

د بیارغونې او وړاندوينې

له بده مرغه، په داسې طبي شرايطو د وړاندوينې ډېر مساعد نه دي - د قضيو (په ځانګړي ډول کله چې د زاړه راځي) ووژل شول په اړه د 50٪. که څه هم، تر اوسه هم اداره د وينې د عادي جريان د تامين، اوس هم شتون لري چې په راتلونکي کې د اختلاطاتو د خطر، ځکه چې هلته د احتشا نسج بدلونونه شوي دي.

دا چې ولې دا دومره مهمه خبره ده چې د بيارغونې موده ده. ناروغان سپارښتنه کیږي چې یو ساده، اسانه او د لوړ کالورۍ خواړه لري. همدارنګه، دا مهمه ده چې locomotor فعاليت ورو ورو تر لاسه، په توګه په فارغ ده سره په سږو کې د عضلاتو اتروفي او د والړو ډک. البته، د فزیکي فعالیت اړوند ټول فعاليتونه، باید په جدي توګه کنټرول شي متخصص.

یو ډاکټر له خوا ملاتړه درملنه او روانې څارنې د ژوند د پای د مخه ضروري ده. البته، ناروغان باید د رژيم تعقيب روحي فشار، او د سختو تمرین ډډه وکړي، د وينې د زياتوالي قوي فشار ډډه وکړي، او د څکولو لاس واخلي.