Navicular. د پښو هډوکي: اناتومي

د د خلکو هډوکي زيات شمېر د بدن. په ځانګړي ډول د بدن حرکت برخو په توګه د پښو او لاسونو اوغاړو کې د هغوی د يو زيات. د هډوکو له خوا عصب سره تړاو لري، په لسګونو د کار، چې د څارويو د الس رسي وړ دی، مګر بېزوګانې په پرتله د نورو چې د ترسره کولو کې مرسته وکړي. د لاسونو او پښو پيچلي سيستم، که څه هم دا د منضم نسج يوه زياته اندازه لري ده بربنډ مختلفو ټپونو او ناروغیو. تر ټولو په وار وار سره مخامخ - کسر. د مفهوم سره د ګناه هډوکي او امکان تعصب تړاو لري. د لاسونو او پښو، په توګه وويل، د دغو ادارو، کوئ چې په اندازه توپير نه يو زيات شمېر، نو تاسو باید هغوی ته د يو ډېر وخت درملنه. Navicular ته د ناروغيو او ټپ تر ټولو حساس دی.

پښه

پښه د هډوکي يوه لويه اندازه وړاندې کوي. د هغوي يو شمېر د پښو د معمول نوم د متحده دي. Navicular یوازې د دې ډلې پورې اړه لري. دا د talus، cuboid، او د منځني cuneiform هډوکو په منځ کې پروت دی. دا د پښو ځای دی، د پښو پرته، زياتره د اړوی او مساعدو.

د هډوکو د پښه، اناتومي د tarsus، metatarsus او ګوتو: چې د درې اختلافات، خورا ګڼ شمېر څخه جوړه ده. د پښو مفصل هډوکو په خپلو لیکو او scaphoid شامل دي. دا موقعیت لري د پښو داخلي لوری ته نژدی دی. د خپل څنډه ښکته د navicular هډوکي tuberosity ځای. په طب، دغه ځانګړنه ده چې د هدېرې، چې د يو تم ځای په ټاکلو کې کارول. د ایکس وړانګه help د د بدن دغه برخه په جوړښت پوه شي.

برس

Navicular هډوکي، د دې ترڅنګ، په برس پروت دی. دا پورې اړه لري چې د مړوند د کوچنيو هډوکو. دا تر ټولو بلايټ کسر، لکه څنګه چې د خرما په څنډه کې پروت دی. په زړه پوري، هغه څوک چي د هډوکي په ماته، نه څومره درد احساس کوي او کیدای شي د یو زخمي احساس، که څه هم پياوړي دي. له همدې امله، دا خورا خطرناک دي. که تاسو د يوه ډاکټر نه ګوري، کیدای شي له جدي پایلو شته. د مثال په توګه، د navicular هډوکي کولای شي په سمه توګه په ګډه وده وکړي.

د مړوند د 8 هډوکو څخه جوړه ده. دوی د دوو قطارونو په هر ګډون يې څلور تنه، چې د metacarpal هډوکي او بازو په منځ کې موقعيت لري جوړوي. Scaphoid اسانه له امله خپل ځای پیدا کړي. دا د extensor hallucis longus د عصب او د اوږد تښتونې د عضلاتو تر منځ ده.

د پښې د هډوکي د ناروغيو

د کسر سربېره، پښه navicular هډوکی دی بربنډ او نورو ټپونو او ناروغیو. د مثال په توګه، د ناروغيو Kellerra. Osteohondropatija کولای شي چې د ناروغۍ د رسول ته خدمت وکړي. دا د پښې د هډوکي د ټولو اغيزه کوي. ورو ورو د انساجو د له منځه وړي. د هغه د ناروغۍ په ترڅ کې د وينې د يوه کمه اندازه ده چې د هډوکو عرضه، او، نو له دې کبله، اکسيجن او غذايي مواد ورک. په پایله کې، د حجرو ته د دې ګاز په کافي اندازه نه اخلي، او نورو ضروري برخو، په تدريجي ډول مري. خو دا په د ناروغۍ کیلر په صورت کې پېښېږي، د يوه انتان د مداخلې پرته.

د دې ناروغۍ لاملونه کیلر

کیلر د ناروغۍ له خوا پخپله نه واقع شي. د هغې، په څو دليلونو چې د یوه حده پورې د هډوکو کې د وینې د تیریدلو خنډ شتون لري. زیاتره دا یوه پښه زخم، د مثال په توګه، د یو قوي زخمي او یا کسر. همدارنګه، د ناروغۍ د هغو کسانو د ناراحتۍ بوټان اغوندي کوچنۍ اندازه حساسيت لري. Arthrosis او د مفصلونو - ناروغيو چې هم د کیلر د ناروغۍ سبب. د پورتنیو دلایلو تر څنګ، د پښو هډوکي مورزادي deformation هم د خرابېدو لامل کيږي. هوارو - د اصلي عيب یو. خو د لاملونو چې په مستقيمه توګه د دغې ناروغۍ د بڼه اغيزه، نه دي نن هم وموندل.

بڼه

پښه هډوکو د ناروغۍ کیلر دوه نوعو سره اشنا شي. هر څه د پښو څه برخه نه کافي غذايي او اکسيجن ترلاسه نه پورې اړه لري.

د navicular د ماتې د هډوکو د ناروغۍ په نامه ناروغي کیلر 1. که چیری د وینی د دوهم او دریم مفصل هډوکي چې لامل يې د بدلون د مشرانو نه دی چمتو، دا يوه داسې ناروغي ده کیلر 2 په نامه.

سربيره، قدرمنو څو پړاوونو کې:

• نېکروسېز.
• کمپرسی کسر.
• ټوټه.
• د هډوکو د ثبات.

په لومړي پړاو osseous بیمونه، چې د هډوکو په توګه د جوړښت عناصر خدمت مري. برسيره پر دې، د هډوکو د نوې ټوټې، د جوړښت چې اکثره وختونه د بې وزلو قوت له امله مات کړي. بيا د هډوکو بیمونه منحل. او د تېر پړاو دی سره د لقب په بشپړه توګه سمون لري.

کیلر د ناروغۍ د درملنې

باید د د پښې د هډوکي د چلند سره مخامخ شي. د هغوی د اناتومی خورا پیچلې، نو دوی نه درملنه اسانه دي. کله چې ناروغۍ کیلر 1، زياتره دا د navicular هډوکي کسر واقع دی. دا کولای شي د یو زخمي غلطه وي او دغه ناروغي ده کشف خورا ستونزمن وي. که یوازې د ټکر ناروغه کوئ طبي پاملرنې غوښتونکی نه دی. د درملنې د يو کورس روان وروسته. د همدې نوم هډوکي اوس هم په لاس دی، خو دا به د Ireysera ناروغۍ لا په نامه شي، که څه هم د درملنې په اصل یو شان وي.

محافظه علاج - د درملنې تر ټولو اغيزمنه ميتودونو يو. همدارنګه د ګچ ووټونو تپل. زياتره پښه نه سپارښت ته ولاړ شئ، ځکه چې د هډوکو د داسې یوه کوچنۍ او غير معياري فورمه ده چې حل ستونزمن وي. د ګچ له مينځه وړلو په موخه د پايلو ته د ژغورلو وروسته تاسې يو څه وخت ته اړتيا لري تر څو پر لکړو یا یو ګنی مزل، د ماشومانو ځانګړي ارتوپدیک وګنډله. درمل کولای Fusion ګړندۍ کړي. ډير ګټور حرارتي طرزالعملونه.

خوکه

دا ناشوني ده سره د ګچ د شخړو د له مينځه وړلو وروسته معامله. پښه د دایمي سولې ته اړتيا لري. هم د ناسم Fusion او د غلط ګډو، چې درملنه ستونزمنه ده جوړېدو امکان شته دی. جراحي ته اړتيا لري. له همدې امله، د بيا رغونې د بهير ته اړتيا سره له ډیره پاملرنه اداره شي. برسېره پر دې، چې تاسو کولای شي يوازې هغه د نشه يي چې د یو ډاکټر له خوا تجويز شوي دي وکړي، که نه نو تاسو کولای شی یوازې ناوړه پښه کارونه کړي. تاسو کولای نه له پامه د ډاکټر د مشورې، ځکه چې د هر کس د خپل ځانګړي اورګانيزم لري. د هډوکي ځينې له ولادت نازک، نو دوی باید ځانګړي پاملرنه چې د دې ناروغۍ د درملنې ته مراجعه شي.

د هغه د لاس په هډوکي کسر

لکه څرنګه چې مخکې يادونه وشوه، د navicular هډوکي لاسونه او پښې زيات حساسيت ته د خطر له کمزورتيا سره. دا ده چې د حقیقت له امله چې پر پښو، او د لاس هډوکي ترتیب په داسې ځايونو کې، چې د واقع اکثره ټپيان شوي دي. که تاسو په احصایې ته وګورو، د یو مړوند کسر په 61-88٪ دا navicular اوښتې په صورت کې.

د کسر لاملونه

خو د ځینو عواملو د هډوکي کسر شته دی؟ لکه څنګه چې عمل ښیي، څو له خوا د هغه د وسلو د رالويږي ټپيان شوي دي. په دې صورت کې د بار دی تقريبا په بشپړ ډول د هډوکو دروغ. هم ځانونه را اړوی او توپير لري: articular او الافغاني-articular.

نښې نښانې

Navicular ډېر وختونه ولړزوله. خو وروسته د ماتولو دا تقریبا درد کوي. زياتره یوازې د فکر چې دا یوازې په یو زخمي د ناراحتي نه ګورې. که څه هم، چې ژر تر ژره د يوه ډاکټر سره مشوره کوي. Navicular ضعيفه د درملنې، او که چيري تاسو تر خپل Fusion ونيسي نه، خو کيدای شي جبيره عواقب وي. له بده مرغه، د ټولو روغتون ته لاړ نه شي. په تصادفي زياتره وموندل مات. تاسو کولای شی د نښې نښانې چې د زخم په پيژندلو کې مرسته کولای شي د ځينو ټاکلو:

• په navicular د هډوکو د درد.
• په غورځنګ نه خوښې لاسونه مفصلونه زیانمنوی.
• د وړانګې په همدې درد غځول.
• د اغيزمن شوې سيمې Plumpness.

د تشخيصولو

لکه د پر مړوند هډوکي را اړوی، سره د هغه پښه د navicular هډوکي زخم سخت اخته ودروي. د ایکس وړانګه help د درد د لامل پيدا کړي. په اصل کې د 3D وړاندوینې دستګاه، چې په درې وړاندوینو زون پلټنې ترسره کړ. په وروستي ګام په واضح ډول د لیدلو وړ دی کسر (ګناه) د navicular هډوکي. دا ټول د ده له امله دا حقیقت چې navicular هډوکی دی چې د درملنې ډېره ضعيفه ترسره، دا محاصره له خوا د نورو ادارو ده. د دې لپاره چې په سمه توګه او په سمه توګه د یو پلستر ووټونو درخواست، چې یوازې په یو 3D وړاندوینې ته اړتيا لري.

subtleties شتون لري. د مثال په توګه، د ګوتو بايد په يوه سوک له طبعي شي. که د کسر نه له خوا د X-ray ژر تر ژره د لیدلو وړ ده، او د ټولو نښې نښانې دا ده، قرباني ده په اړه د 2 اونیو لپاره د ګچ ووټونو، نو برس دا بیا وکتل. دغه خبره دا ده چې په دې موده کې resorption شته دی او د کسر دی په واضح ډول د لیدلو وړ، مګر، البته، په ټولو شتون لري. فعالیتونه مرسته د يوه تشخیص جوړ او علاج تجویز.

د هډوکو د درملنې

پر مړوند Navicular هډوکي اکثرا مات چې د کشف خورا ستونزمن وي. د کسر کشف لري ترڅو د 3D وړاندوینې مخه کوي. خو د کسر درملنه څومره اوږد او ستونزمن دي. د هډوکو د ټينګښت راځي خالص له امله کالوس چې ډير په ورو جوړوي endosteal، او د غذايي موادو (وينه) په ډیره اندازه اړتیا لري. د بعيده ټوټه ټوټه ممکنه بې ځايه. ټول د جوړښت پورته لامل pseudoarthrosis، او په دې توګه د مخکې نه يوه آسانه د درملنې پیچلې کوي.

1 لاره. د تازه ټپونو درملنه

د scaphoid لاسونه accretion اسانه لاره - د ووټونو ښیو ده. پېښېږي اکثره، دا په د قضيو 90-95٪ کارول کېږي. Overlay تر څنګلی د metacarpal هډوکو د مشرانو څخه راځي، او د اجباري نیولو د لږ د ګوتې په سازش د بند له خوا څخه شميرل کيږي. برس پاتې ثابت، خو د آسانتیا لپاره، د هغې د مقام د قرباني د یو کوچنی د ترويج په بڼه لري. Immobolizatsiya برس په اړه 11 اوونۍ دوام کوي. که د کسر سره tubercle رامنځته شوه، چې دا یوازې د 4 اوونيو. د ګچ ووټونو له لیرې کولو وروسته اجباري x-ray، چې دا به وښيي چې ایا یو Fusion حق شته دی. که چېرې وقفه د کشف، د ګچ بنداژ دی بیا غوښتنه کړې، خو د 1-2 مياشتو، او د Fusion د کنترول په هره مياشت کې ترسره کیږي. وروسته د درملنې په کورس ترسره بیرته.

د محافظه کار د درملنې دسویدن دي:

• غوښتنلیک وخت.
• د ډاکټرانو د دایمي کنترول.

نور لارو. د زړو ټپونو درملنه

که د کسر یوازې 3 مياشتو وروسته د کشف، دا کلن ګڼل. په هغه وخت، د وخت د يو غلط ګډو وده کړي. دا پیچلې درملنې. په کارولو سره د ایکس وړانګه دي د کسر ځای، او همدارنګه د ټوټو تر منځ د cystoid درزونه او د حضور او diastasis کشف کړي. په دې صورت کې د ووټونو ښیو کولای شي مرسته نه کوي. د ډېرو لارو، تر ټولو مشهور یو کار واخلئ:

1. د هډوکو پيوند cortical فساد.
2. د Matti-Russe هډوکي د پيوند.

د هډوکو پيوند cortical فساد

د میتود بېرته په 1928 اختراع. دا سره د غیر متحده را اړوی او د navicular هډوکي غلط بندونه کارول کېږي. د شا-لازیاد لاسرسی دی جراحي په ترڅ کې د انستیزۍ کارول. پرته زيان، پرته له دې چې متاثره وړانګيز اعصابو ته، هلته چې د مړوند لاسرسی نه لري. Rassekanie د هغه کپسول ته غلط ګډو کشف کې مرسته کوي. وروسته د عملیاتو superimposed په عين شکل اچول په توګه چې د پورته تشریح. دا، چې تاسو ته اړتيا په اړه د 14 ورځو واخلي. بيا د وولد لرې او کارونې په دايروي بنداژ لري. د هډوکی پليټ رول زياتره ترسره يو طپقې فساد.

د Matti-Russe هډوکي د پيوند

د تر ټولو اغيزمنه عملیاتو کې یو. خو دا ډېره ساده ده. هغې په برخه کې، وېنه، خو د وينې د بهېر د دې توګه عملا خراب نه شي. د scaphoid ثبات وياند کاروي. د هډوکو د فساد wedges. د وياند مخکې ځای پر ځای اجازه نه ورکوي خاورو ته mingle. Immobolizatsiya په اړه د 10 اوونيو کې نیسي. لرې کول خبرې وکړې یوازې 8 اوونيو وروسته واقع کيږي.

پښه کسر

لکه څرنګه چې مخکې يادونه وشوه، د tarsal هډوکي دي چې د ټپونو له ډول ډول تر ټولو حساس دی. زياتره وختونه په دلۍ کې د یو دروند څيز سقوط وروسته کسر پېښېږي. کله کله نه يو هډوکی، خو څو متاثره کیږي، لکه څنګه چې په يو بل ته نږدې موقعيت لري او د کوچنۍ اندازې. کله څرنګه چې د مړوند navicular هډوکي، نه د درملنې وځنډوي. که څه هم، د پښو ده چې د درملنې لپاره ډېر اسانه دي. سملاسي navicular کسر واقع ته رالويږي څيز لري یو لوی وزن او یا له امله د نورو تر منځ د کمپرسی یا له امله. د پښو اناتومي متنوع يوڅه د هډوکو د نوعې په لسګونو لري.

نښې نښانې

د پښو navicular هډوکي کسر په ډاګه ده برس په پرتله ډېر اسانه دي. د دا ډول زخم قضيه په عادي مزل تقریبا ناشونی کار دی، هلته دی ثابت درد. سربیره پردې، د دایروي حرکت stupnoy افشا په پای کې مات، د هډوکو کوي پخپله کاوه. خو څه ناڅه تل scaphoid سره د پښو نورو هډوکي او، په ځانګړې توګه، د tarsus ټپي ګډو تراوما.

پښو د هډوکو د درملنې

د درزونو د اندازې او د ځای، په 2 وړاندوینو، نه 3 د X-ray لپاره کافي پوهېږم، لکه دا سره navicular هډوکي برس وه. تر څو چې یو بدلون هلته وه، نو د عادي ووټونو superimposed. خو که دا پيښه وشوه، دا جوړ reposition. په تر ټولو سختو حالاتو کې، خلاص کمولو ده ترسره کړ. د ووټونو لپاره کارول کیږي د 4 اونیو کې په اوسط ډول له خوا ده.

په پایله کې، موږ کولای شو چې د مړوند د نورو navicular هډوکو څخه زيات او د پښو ده چې زخم بربنډ وايي. د خپل د درملنې يو اوږد وخت ته اړتیا لري، چې زياتره ولري څو د عملیاتو مخه کوي. که څه هم، د د پښې د هډوکي د آژانسونو ډېر تيز او اسانه. معلوم کړي په لاس کې د يوې کسر دی خورا مشکل، او ډیر کله دا ناڅاپي نه پیښیږي. د پښو کله چې درزونه په کلکه درد Navicular هډوکي.