Aminoglycosides: د نشه يي (لست نوم، د ډلبندۍ، غوښتن لیک لارښونه)

د سره د اغیزو، لکه fluoroquinolones، cephalosporins په پراخه کچه د نوي انټي pharmacological بازار بڼه لري، په مشرۍ د حقيقت چې ډاکټرانو ته aminoglycosides ندرت (نشه يي توکو) تجویز پيل شو. د درمل په دې ډله کې شامل لست خورا پراخه او داسې مشهور نشه يي توکو په توګه "Penicillin"، "جنتامایسین"، شامل دي "Amikacin." تر نن، د جدي پاملرنې او د تر ټولو مشهور د نشه جراحي څانګې دي کټ مټ د aminoglycoside لړۍ.

د دې ډلې اړونده لنډ معلومات

Aminoglycosides - د نشه يي (درملو لست بحث شوی)، د یو نیمه مصنوعي يا طبيعي اصلي پرته د نورو. دا د انټي ډلې پر بدن د يو چټک او قوي bactericidal اغېز لري.

درمل Peculiar ته د اقداماتو یوه پراخه. د هغوی میکروب فعاليت ګرام منفي باکټريا په وړاندې د اعلان، خو د پام وړ ده چې په ګرام مثبت مایکرو وړاندې د مبارزې په کم. او aminoglycosides anaerobes پر وړاندې په بشپړه توګه بې اغیزې.

د نشه يي توکو دغه ډله د يو ښه bactericidal اغېز خپل توان irreversibly په رایبوزوم کچه په حساس مایکرو د پروټین په ترکیب منع توليدوي. درمل دي دواړه د نسلګيرۍ او په quiescent د دولت د حجرو په فعال دي. د انتي بیوتیک فعاليت حده ده په بشپړه توګه په کې د ناروغ د وینې د سیروم د خپل تمرکز پورې اړه لري.

aminoglycoside نن پوره کارول محدود دی. دا چې د دغو درملو د لوړ مسموميت له امله. غالبا د پښتورګو د نشه يي توکو او اوریدلو ارګانونو رنځ وړي.

د دغو وسایلو د يوه مهم ځانګړنه په کې ژوند کوي د حجرو د خپل نفوذ د ناتواني ده. په دې ډول، aminoglycosides په تيزولو باکټريا په وړاندې د مبارزې په بشپړه بې وسې.

ګټي او نيمګړتياوي

دغه انټي په پراخه توګه په جراحي عمل په توګه د پورته ذکر کارول،. او دا کومه تصادفي. ډاکټران د ډیرو ګټو درلودل له خوا aminoglycosides ټينګار کوي.

د نشه يي توکو د بدن د مختلفو نو مثبت شيبو ده:

• لوړ د جراثيمو ضد فعاليت؛
• د (د زرق ادارې) دردناک غبرګون نه شتون؛
• د الرجی نادره پدیده؛
• ته د بکترياوو د پاللو له منځه وړتيا؛
• په سره بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو ترکیب معالجوی اغېز ښه؛
• په خطرناکه ناروغۍ پر وړاندې د مبارزې د عالي فعالیت.

که څه هم، سره د ګټو پورته تشریح شول، د medicaments د دې ډلې او نيمګړتياوي.

دسویدن دي aminoglycosides:

• د د اکسيجن او یا په یوه تيزابي منځني په نه شتون کې د نشه يي کم فعالیت؛
• د په بدن د مايعاتو (صفرا، شوکي مايع، بلغم) د اساسي موادو وزلو نفوذ؛
• د جانبي اغېز زياتره بڼه.

د درملو طبقه بندي

څو ډوله دي.

د مثال په توګه، د د aminoglycosides طبي عمل د معرفي کولو په ترتیب ورکول، په لاندې ډول دي نسل:

1. لومړی د مخدره موادو د ساري ناروغيو د مبارزې کارول "Streptomycin"، "monomitsin"، "neomycin"، "Kanamycin" دي، «Paromomycin."
2. د دوهم نسل نوي aminoglycosides (نشه يي توکو) دي. د مخدره موادو لست: "تنی،" "Tobramycin"، "sisomicin"، "netilmicin".
3. دا ډله نیمه مصنوعي نشه يي توکو لکه "Amikacin"، "Izepamitsin" شامل دي.

د عمل د طیف او د مقاومت د راڅرګندېدو لږ مختلف aminoglycosides طبقه بندی کړی.

نسل د درملو په لاندې ډول دي:

1. د 1 ډلې لکه د نشه يي توکو "Streptomycin"، "Kanamycin"، "monomitsin"، "neomycin" شامل دي. دغه درمل لپاره دا امکان ته د نري رنځ میکروبي، او يو شمېر غېر معمولي باکټريا پړاو مبارزه وکړي. که څه هم، د ګرام منفي باکټريا او غيرپوليپي بیلابیلو وړاندې، دوی ناتوانه دي.

2. د دوهم نسل aminoglycoside - د دې درملو د "تنی." دا یو لوی د جراثيمو ضد فعاليت له خوا جلا ده.

3. ښه درمل. دوی لوړ د جراثيمو ضد فعاليت لري. وړاندې klebisielly، enterobacteria کارول کيږي، د Pseudomonas aeruginosa دی د دریم نسل aminoglycosides (نشه يي توکو). د نشه يي توکو لست په لاندې ډول ده:

- "sisomicin"؛

- "Amikacin"؛

- "Tobramycin"؛

- "netilmicin".

4. د نشه يي توکو "Izepamitsin" د څلورم ګروپ ته اشاره کوي. دا له خوا د توان په اغيزمنه توګه سره tsitobakterom، aeromonasom، nokardiyami معامله جلا ده.

په طبي عمل کې، د بل د ډلبندۍ جوړ کړي دي. دا د نشه يي توکو په کتو سره د ناروغۍ د کلینیکونو، د طبيعت د ناروغۍ، او همدارنګه د میتود د کارولو د استعمال پر بنسټ ولاړه ده.

دا ډول د aminoglycosides د ډلبندۍ په لاندې ډول دي:

1. د سیستماتیک کیدل اداره parenterally (له خوا د زرق) Drugs. د suppurative باکټريايي ناروغۍ په سخت راپارولي له خوا فرصت اېروبي مایکرو واقع د درملنې، تجویز لکه درمل، "جنتامایسین"، "Amikacin"، "Netilmicin"، "Tobramycin"، "sisomicin". د خطرناکو monoinfections، چې پر بنسټ درملنه مکلفیت پتوجنونه دي، اغیزمن کله چې ته د درملنې د نشه، "Streptomycin"، "Gentomitsin" شامل. کله چې mycobacteriosis غوره نشه يي توکو مرسته "Amikacin،" "Streptomycin"، "Kanamycin".
2. د نشه يي دي چې یوازې د داخلي لپاره ځانګړي نښې نښانې کارول. دا دي: "Paromitsin"، "neomycin"، "monomitsin".
3. لپاره دثبت غوښتنلیک درمل. دوی د په otorhinolaryngology او ارتوپیدی ککړه باکټريايي ناروغۍ د درملني لپاره کارول شوي دي. لپاره جوړ نشه يي توکو "تنی،" "framycetin"، "neomycin"، "Tobramycin" ځايي آشنايي او بلدتيا.

لپاره استطباب

د aminoglycosides استعمال مصلحت ته د ایروبیک ګرام منفي پتوجنونه نوعه له منځه يوسي. Medicaments کېدای شي په توګه monotherapy کارول. زیاتره وخت دوی سره د بيټا lactams ګډو دي.

Aminoglycosides لپاره د درملنې اشاره:

• د مختلفو ځايتابه nosocomial ناروغۍ؛
• ککړه postoperative اختلاطاتو؛
• د بطن د ننه ناروغۍ؛
• (سپسيس)؛
• انتانی endocarditis ؛
• پیلونفرایت کې د سختو ډولونو د رامنځته؛
• اخته سوځيدنه؛
• باکټريايي مننژيت باندې ککړه شوه؛
• د نري رنځ؛
• خطرناکه انتاني ناروغۍ (وبا، بروسلوز، tularemia)؛
• سپتیک ارتریت، رامنځته خوا ګرام منفي باکټريا؛
• ميتياز جهاز ناروغۍ؛
• ophthalmic ناروغيو: د منضمې باکتریایی کيراټايټس، konyunktivitv، keratokonyunktivitv، uveitis، dacryocystitis؛
• پراختیا ناروغيو: التهاب او externa، rhinopharyngitis، الرجي، د سينوسايټس؛
• protozoal انتانات.

جانبي عوارض

له بده مرغه، د نشه يي توکو دې وېشنيزه کې د درملنې پر مهال د ناروغ کولای شي د منفي اغېزې ټوله لړۍ احساس کوي. د درمل اصلي غټ - دا په لوړه کچه زهرجن. همدا لامل دی چې یوازې بايد د يوه ډاکټر د ناروغ aminoglycosides تجویز.

جانبي عوارض ښايي رامنځته کړي:

1. Ototoxicity. ناروغان د اوريدو له لاسه، د یو زنګ شور شکايت کوي. هغوی زياتره د غوږونو خنډ په ګوته کوي. د دغو غبرګونونو زياتره په زړو پېښېږي، د خلکو په لومړي سر څخه د اوريدو معیوبیت اخته دي. داسې غبرګونونه سره د اوږد مهاله درملنې او يا د لوړ دوز د ناروغانو واقع کيږي.
2. Nephrotoxicity. ناروغ ښکاري تنده، په وینه کې د ادرار په اندازه (دواړه زیاتوالی او کموالی)، creatinine کچه زيات توپير لري، د ګلومیرولونو د تصفيي کم. داسې نښې نښانې د خلکو څخه د پښتورګو دنده اختلالاتو اخته وصفی.
3. عضلي محاصرې. کله کله د درملنې په ترڅ کې شوۍ تنفس. په ځینو مواردو کې شتون لري د تنفسي عضلو فلج. په خاصه توګه، داسې غبرګونونه دي سره عصبي ناروغيو او يا په لیدلو کې د پښتورګو دنده ناروغانو ځانګړتیا.
4. Vestibular تشوشات. دوی د همغږۍ سرغړونه تر سترګو، سر دردی. ډیر وختونه، د دغو جانبي عوارض پېښېږي کله چې "Streptomycin" د ناروغ د نشه يي توکو د ټاکلو.
5. عصبي اختلالات. کېدای شي، سردردی، داسې ښکاري، باکسر. کله کله د درملنې د نوري فایبر اعصابو یوه ټپ له خوا ملتيا کوي.

Aminoglycosides په ندرت سره حساسيت غبرګونونه لکه د پوستکي د بخار سبب شي.

Contraindications

خوښوونکي درمل د کارولو لپاره ځینې محدودیتونه لري. زياتره استطباب aminoglycosides (د نومونو د کوم دي ورکړل پورته) په دغه ډول کمي او يا شرايط:

• انفرادي hypersensitivity؛
• د پښتورګو اطراح دنده سرغړونه؛
• Hearing disorders؛
• د neutropenic سخت غبرګونونه پراختیا؛
• vestibular تشوشات؛
• myasthenia gravis، botulism، پارکنسونيزم؛
• تنفسي خپګان، ویده.

برسېره پر دې، تاسو بايد د هغوی د درملنې لپاره استعمال نه که چیری ناروغ ته له دې ډلې د هر ډول نشه يي توکو د منفي غبرګون يو تاريخ لري.

تر ټولو مشهور aminoglycosides په پام کې ونیسئ.

"Amikacin"

د نشه يي توکو د ده له خوا د یو برجسته bacteriostatic، bactericidal او د انسان په بدن-اغیزو پر ضد دي. هغه څو ګرام مثبت او ګرام منفي باکټريا په وړاندې د لوړ فعاليت په ګوته کوي. نو دا چې د نشه يي توکو "Amikacin" لارښوونې لارښود ګواهي. د پيچکارۍ د ستافیلوکوک، استرپتوکوکوس، pneumococcus، سلمونلا، د Escherichia coli، د درملنې اغېزمن دي ټوبرکلوسېز په نري رنځ.

د درملو د نه ده چې د معدې له لارې جذب شي کولای. له همدې امله یوازې intravenously یا intramuscularly اداره کیږي. د فعالو موادو لوړ غلظت په سېروم 1 hr وروسته ولیدل. مثبت معالجوی اغېز لپاره د 10-12 ساعته دوام کوي. له امله د پيچکارۍ له دغه ملکیت یوه ورځ دي دوه ځله ترسره کړ.

کله چې د استعمال لپاره د نشه يي توکو "Amikacin" د لارښوونو د کارولو سپارښتنه کوي؟ د پيچکارۍ د لاندې ناروغیو د ټاکلو کې ښودل شوي دي:

• سینه بغل، د برانشيت، د سږو ابسه؛
• د پريتونيم (د پریتوان، پانکراس، cholecystitis) د ساري ناروغيو؛
• ميتياز جهاز ناروغۍ (سیستیت، احلیل، پیلونفرایت)؛
• د پوستکي د ناروغيو (ټپ، ټپونه، سوځېدنې، د فشار ټپونو، اخته ټپونو) ؛
• التهاب؛
• مننژيت، (سپسيس)؛
• د نري رنځ د ناروغۍ.

زیاتره وخت، په دې وسيله په اختلاطاتو راوپاروله له خوا جراحي کارول.

د درملنې په عمل کې د نشه يي توکو د استعمال اجازه ورکړه. دا حقيقت دی تایید ته د نشه يي توکو "Amikacin" لارښوونې لارښود. د څخه د ژوند په لمړیو ورځو کې د ماشومانو، دغه نشه يي کولای شي اداره شي.

دوز دي یوازې د ډاکټر په کتو د هغه د بدن د ناروغ د عمر او د وزن له خوا ټاکل کیږي.

اشنا لاندې سپارښتنې ورکوي:

1. 1 کیلوګرام د ناروغ وزن (دواړه بالغ او ماشوم) بايد د نشه يي توکو 5 mg راځي. په دې پروګرام کې تکرار زرق 8 ساعتونو له لارې کړي.
2. که په هر 1 کیلوګرام د بدن د وزن، د medicament 7.5 ګرامه دي، د پيچکارۍ له تر منځ د فاصلې 12 ساعته وه.
3. ملا حظه ماشومتوب د نشه يي توکو "Amikacin" لارښوونې لارښود څنګه سپارښتنه کوي. - 7.5 mg 1 کيلو: د ماشومانو لپاره، نوی زېږېدلی، د دوز په لاندې ډول محاسبه. په دې صورت کې د پيچکارۍ له تر منځ د فاصلې - 18 ساعته.
4. د درملنې موده کیدای شي د 7 ورځو کې (په / آخذه) يا د ورځو د 7-10 (سره / مه پيچکارۍ).

"Netilmicin"

په خپل میکروب اغېز د درمل چې د "amikacin" ته ورته. په دې ډول حالاتو کې چې "Netilmicin" هغه کوچني موجودات په کوم کې چې پورته درمل هيڅ و په وړاندې د لوړ مؤثریت برابر دي.

د نشه یي توکو سره د نورو aminoglycosides په پرتله د پام وړ ګټه لري. لکه څنګه چې د استعمال لپاره د نشه يي توکو "Netilmicin" لارښوونې اشاره، د نشه يي توکو د ټيټ nephrotoxicity او ototoksichnostyu لري. د medicament یوازې parenteral استعمال لپاره نومول شوي.

"Netilmicin" د استعمال لپاره د لارښوونو څخه هیله کیږي څو ونوموي:

• سره سپتیسمی، bacteremia،
• د برائت انتان راوپاروله له خوا ګرام منفي میکروبونو سره د چلند؛
• د تنفسي سيستم، د urogenital قنات، پوستکي، رشتو، التهاب ناروغۍ؛
• د جدي ناروغيو (Sepsis او یا سینه بغل) صورت کې د نویو staphylococcal؛
• په ټپ، او preoperative intraperitoneal ناروغۍ؛
• د د په جراحي ناروغانو postoperative د اختلاطاتو د خطر په صورت کې؛
• د معدې او د ساري ناروغيو.

د سپارښتنه دوز د یو ډاکټر له خوا ټاکل کيږي. دا کیدای شي له 4 نه تر 7.5 ګرامه وي. پوری د دوز، ناروغ او د هغه يا هغې د عمر د ورځې په ترڅ کې سپارښتنه کيږي 1-2 زرق.

"Penicillin"

دغه درمل د انټي په ډله کې تر ټولو مهم دی. دا یو د ميکروژوانديو بیلابیلو ضد فعالیت.

حساس چې د "Penicillin":

• سټرېپټوکوکس؛
• gonococci؛
• meningococcus؛
• pneumococci؛
• ديفتري، انترکس، تيتانوس، د ګازو د خسمار؛
• د ستافیلوکوک، Proteus ځينو فشارونو.

د ډاکټرانو یادونه پر بدن intramuscular آخذه له خوا تر ټولو اغېزمن اغېز لري. په 30-60 دقیقو اعظمي مشاهده د وینې د نشه يي تمرکز "Penicillin" دننه لکه پيچکارۍ.

Aminoglycosides پنسلین سره په لاندې مواردو کې وټاکل شو:

1. د وينې د ميکروبي کېدو د درملنې د عالي تقاضا مالومات درمل. دوی د ګونوکوک، meningococcal، pneumococcal ناروغۍ د درملنې سپارښتنه دي.
2. د نشه يي توکو "پنسلین" دی چې د ناروغانو لپاره چې د اختلاطاتو د مخنيوي لپاره جراحي پروسيجرونه لاندې ګمارل.
3. وسیله مرسته کوي ککړه مننژيت، دماغ ابسه، سوزاک، Sycosis، سفلیس مبارزه وکړي. دا د سخت سوځېدنې او د ټپونو سپارښتنه ده.
4. Therapy "Penicillin" د مخدره توکو د ناروغانو څخه د غوږ التهاب، د سترګو د اخته فرض.
5. د ارتباطي او lobar بغل، cholangitis، cholecystitis، د سپتیک endocarditis د درملنې Applied درمل.
6. هغه اشخاص چې د روماتيزم اخته، د درملنې او مخنيوي د درملو.
7. د درملو د ده لپاره د زیږیدلو او ماشومانو، چې د حبل سپسس، او یا د سپتیک pyosepticemia زهرجن ناروغي تشخيص کارول.
8. التهاب، بانجاني تبه، ديفتري، ککړه pleuritis: د نشه يي توکو په د لاندې ناروغیو په درملنه کې شامل دي.

له خوا د medicament فعالو مواد intramuscular ادارې په چټکۍ جذب د وينې. خو د په بدن کې د نشه يي توکو 3-4 ساعته وروسته لیدلی نه دی. همدا لامل دی چې، د اړتيا وړ غلظت په ډاډ، دا سپارښتنه د پيچکارۍ له هر 3-4 ساعتونو کې تکرار کړي.

د نشه يي "تنی"

دا د مرهم، د زرق د حل، او د ګولۍ په بڼه تولید دی. د نشه يي توکو د يوه bactericidal ځانتياوې لري. دا يو په ډیرو ګرام منفي ورانوونکې اغیزې باکټريا، Proteus، Campylobacter، د Escherichia، ستافیلوکوک، سلمونلا، Klebsiella.

د تیاري "جنتامایسین" (ګولۍ او يا د حل) د بدن د ننوتلو پر حجروی په کچه د ساري استازو له منځه وړي. هر aminoglycoside په څېر، دا د پروټین په ترکیب کی پتوجنونه د سرغړونه کوي. لکه څنګه چې د دا ډول باکټريا په پایله کې د وړتيا د لا مثل له لاسه ورکړي او ښايي په ټول بدن نه ووېشل شي.

د ساري ناروغيو د بيلابيلو سيستمونو او ارګانونو متاثره انټي:

• مننژيت؛
• د پریتوان؛
• د پروستات؛
• سوزاک؛
• التهاب؛
• سیستیت؛
• پیلونفرایت؛
• endometritis؛
• empyema؛
• برانشيت، سینه بغل؛

د نشه يي "تنی" په طبابت کې کافي تقاضا. دا اجازه ورکوي ناروغانو څخه د تنفسي ميتياز او کروندو په جدي ناروغيو شفا. دا وسیله په انتاني پروسو سپارښتنه ده، چې د پريتونيم، د هډوکو، نرم نسج او يا د پوستکي تر پوښښ لاندې.

Aminoglycosides دي د ځان د علاج نه. له ياده ونه باسي، د مطلوبه انتي بیوتیک کولای یوازې پوه ډاکټر غوره کړي. له همدې امله، د ځان medicate نه. ستاسو د روغتیا مسلکي ولي!