د salivary مرغړي Adenoma: د لاملونو، نښې نښانې او علاج

څو فکر کوم چې د salivary مرغړي. په داسې حال کې د هغې په منظمه توګه خپلې دندې ترسره کوي او ناراحتي ونه رسوي، دا نه ډېره پاملرنه وکړي. د salivary غدي Adenoma ښايي په خپلو هسټولوجيکي او شکلي جوړښت سره توپير لري. دوی، د نورو ودې په شان دي مؤمنینو او تغافل. تغافل د تومور وده بلکې ورو، او نه په خپله ناراحتي او يا نورې نښې نښانې ښيي. مؤمنینو تومور وده په چټکۍ سره، په ګاونډي ارګانونو او نسجونه، خوږ او د مخ اعصابو زخم نندارې وړاندې کړي.

تعریف

د salivary مرغړي چیرته دی؟ د لومړي ګام یادونې وړ ده چې دا دواړه alveolar serous بدن، د پوستکي او لاندې ښکته د غوږ په مخ کې پرته ده. خپله اصلي دنده د ترشح او د لعاب د راغونډېدلو په دی. د اوبلن سوديم او پوټاشيم chlorides زياته اندازه، او همدارنګه د Amylase. دا رامنځته سره 6. په پرتله کم (pH) د يوه ورځ د دواړو غدي کولای شي چې د لعاب يو نيم ليتر پورته تخصيص خوله تيزابي منځني.

Salivary مرغړي adenoma - د څپیړو، منځني او يا مؤمنینو neoplasms، چې د وړو او يا لويو salivary غدوات دي جوړ شوي. په منځ کې د ټولو د salivary غدي يوه برخه neoplastic پروسې په اړه يو په سلو کې جوړوي. دا یوه پرځای لوړ رقم. بدلونونه کولای شي چې په هر عمر پيل شي، خو زياتره د دې په منځني او کلن عمر (40-60 کلونو کې) دوه ځله نارينه وو په پرتله په توګه اکثره پيښيږي، له ښځو سره.

Neoplasms دي او بلايټ خبيثه، تکرار او د غځېدنې، له دې امله، چې دا د غاښونو او شفاهي جراحانو په ګټه ده.

لاملونه

ولې د salivary غده يوه adenoma شتون لري، تر څو په پای کې یې نامعلوم دی. په طبي فرضیه دا ده چې د تومور په بڼه سره په سيمه کې د مخکې او یا التهابي ناروغیو د تراوما، او همدارنګه د چرک (چرک) شي تړاو لري. خو نه په ټولو ناروغانو کې د ورته پېښو د يو تاريخ لري.

ځینې عالمان ټينګار کوي، چې د salivary مرغړي تومور لامل ښايي مورزادي dystopia انساجو وي. عاملينو ويروس، cytomegalovirus (په خاصه توګه د 16، 18، 31 او 32 مه ټولګي) او د Herpes simplex ويروس - هم، نه لکه Epstein دغو oncogenic ويروسونو نه کم کړي.

خو دا نه ده په ټولو مواردو کې، چیرته چې کیدای شي د salivary مرغړي adenoma ته وده ورکړي. د دلايلو باید د يو کس په ژوند په بڼه په لټه کې شي (ژولو تنباکو یا د مخدره توکو د استعمال)، خپل ځايونه او د کار (له حده لمر، د سر او غاړې د وړانګو په thymus يا تايرايډ د ناروغۍ د درملنې مکرر کیدل). داسې باور کیږي چې په رنځپوهنه سره زیاتې کولسټرول، په رژيم او د هارموني تشوشات ويټامينونه نشتوالي تړاو لري.

داسې باور کیږي چې په خطر کې کارکوونکي دي د لرګي، د اوسپنې او کيمياوي صنعت (د درنو فلزي مالګي ښکارته)، نایان.

TNM طبقه بندي

په تشخیص او د salivary مرغړي adenoma درملنې آسانتیاوو په دی نړیوالې طبقه چې د بهير تعريف پړاو لپاره اسانتیا برابروي کارول:

1. د T (د تومور) - تومور کچه:
   - T0 - په ګوته adenomas نه؛
   - T1 - neoplasms څخه 2 سانتي متره قطر لږ؛
   - T2 - قطر 4 سانتي متره، خو نه هاخوا د مرغړي نه موجوديت.
   - T3 - د 4 نه تر 6 سانتي حل، د مخ اعصابو دی سهار نه؛
   - T4 - د 6 څخه زیات سانتي قطر، چې له څنګ نسج خپريږي، دا کرينيل اعصاب اغيزه کوي.
2. N (غوټې) - د سیمې د لمفاوي غوټو:
   - N0 - نه metastases؛
   - N1 - یوه غوټه نه تر 3 سانتي پاړسوب چاودنه وشوه.
   - N2 - وشوه څو غدې، د تومور کچه - له 3 څخه تر 6 سانتي؛
   - N3 - 6 سانتي مترو څخه زيات - څو غدې، د قطر تومور وشوه.
3. M (غځېدنې) - metastases:
   - M0 - نه لرې metastases؛
   - M1 - لرې metastases شتون لري.

دا سیسټم د دې وتوانید چې د دغې ناروغۍ د تشخیص او شمېرنې ساده کوي. او د الفبې کوډ دا امکان دا په هر هېواد کې په نړۍ کې وکاروي.

مورفولوژيکی طبقه بندي

د Adenoma د parotid مرغړي نه د څو ډوله ده، په هسټولوجيکي او شکلي جوړښت توپير:

1. اپیتیلیل تومور. دا کولای شي د دواړه واړه او لوی د salivary غدې په انساجو څخه جوړ کړي. خصوصيات په کې د papillae، kribroznyh او نلوزمه جوړښتونو په بڼه د ترناب د lumen د اپیتیلیل د ودې له خوا.
2. Monomorphic adenoma. تغافل د تومور جوړ یا Glandular نسج. پراختیا له پامه غورځول، په تېره بيا په زړو نارينه. دا يو پړاو يا بيضوي بڼه elastic ثبات لري.
3. Adenolymphoma په مورفولوژۍ monomorphic adenoma په لاندې، خو د غدي په دننه کې هم د يوه لمفاوي لري.
4. Sebaceous adenoma - په واضح ډول تعریف تومور د څو slots سېسټيک sebaceous حجرو جوړه کړه. دا کولای شي چې په هر عمر ته وده ورکړي. بې درده، زيړ رنګ لري. د هيڅکله غځېدنې ورکولو لرې کولو وروسته.
5. Canalicular adenoma ده د مکعبي اپیتیلیل حجراتو، چې لونه راټول دي جوړ. د ناروغانو اوسط عمر د تومور دې ډول سره - 65 کاله. د salivary مرغړي adenoma سربېره نور پورتنۍ شونډه او باړخو اغيزه کوي.
6. ښکتنۍ حجره adenoma. د ښکتنۍ حجره تغافل شامل دي. په خاصه توګه، يوه کوچنۍ کلک سپين غوټه. دا نه تکرار او maligneziruetsya.
7. د salivary غدي Pleomorphic adenoma کولای شي چې د یو زیات اندازه وده، غونډۍ او ګڼو. معمولا تغافل، خو په وروسته پړاوونو کې ښايي په مؤمنینو حجرو ښکاري. پخپله دننه مایع او fibroblasts لري. د جراحي درملنې ایا، خو ځکه چې د مخ اعصابو جراحانو د نږدې ښايي ستونزې وي.

نښې نښانې

د parotid مرغړي تغافل د adenoma ډير په ورو ډول رامینځ ته کولو، کله کله کلونو لپاره. دا کوم ذهني احساسات ونه رسوي، خو دا کولای شي سره یو د غورو وخت يو کس کړي. دا د ډاکټر ته د تګ لپاره د دلیل. د دغه ډول تومور لرې کولو وروسته ښايي د پېښې 6 په سلو کې پېښېږي. که د تومور دی چې د pharyngeal Scion parotid مرغړي نږدې موقعيت لري، نو کولای شي د بلع، په غوږ درد او lockjaw ژولو عضلات سرغړونه سبب شي.

یو د salivary منځني adenoma څنګه غده؟ د هغې نښې نښانې ورته او په تغافل او مؤمنینو تومور ورته وخت کې دي. دا له خوا د چټکې ودې infiltrative خصوصيات ده، چې دا د هغوی په شاوخوا کې د نسجونو د منځه وړي. دا تکرار او د سږو او د هډوکو لرې metastases ورکړي.

مؤمنینو تومور واقع دواړو او په خپلواکه توګه د تغافل د تومور مؤمنینو بدلون وروسته. په چټکۍ سره وده وکړي په شاوخوا نسج ورننوزي. د تومور سره، ګرم او ترينګلې باندې د پوستکي. دا ښايي ulcerated شي. خصوصيات له خوا درد، د عضلاتو masticatory اختلال، په ګاونډي لمفاوي غوټو او د metastases حضور زیات کړي.

د تشخيصولو

Salivary مرغړي تومور خورا ساده وموندل. د دې، چې تاسو ته اړتيا لري چې ستاسو د غاښونو او oncologist د پلټنې، چې د شکايتونو د راټولولو او د دغې ناروغۍ د تاريخ معلوم. ته خاصه پاملرنه بايد د تومور د هغې جسامت، ثبات او د خوځښت د مورفولوژۍ ورکړل شي.

له وسیله د تحقیقاتو ترسره دکوپړۍ رافي، التراساوند salivary غدوات ptyalography (غده ductal patency وګوري) او sialostsintigrafiya (د لرې metastases کشف). تر ټولو د اعتماد وړ طريقه داسې ده چي په پام کې د مرغړي نه ورپسې هسټولوجيکي او دپتالوژيکو مطالعې لپاره دمثبتو او د ووبونو د کوبي.

د دې لپاره چې د بهير د اثر د روښانه ښايي CT salivary مرغړي، د ټټر د X-ray يا شخص هډوکي ته اړتيا لري.

د تغافل د تومورونه درملنه

که يو ناروغ د salivary غدي تغافل د تومور، چې د جراح هغه نيغه سړک تشخیص. دا د اوږدې مودې پرمختګ د "husking" د تومور دا ډول تخنیک. يوه کوچنۍ نېښ د زيانمنو مرغړي adenoma د کپسول دی تنظيم او لرې. په ورته وخت کې د ډاکټر هڅه کوي چې د تومور په یی زیان نه. ډول مداخله ده "ekskholeatsiya" نومیږی.

د نسجونو د لرې کولو اړتیا ته په macro- او مايکروسکوپي ازموینه ورکړي چې د تشخیص تایید. د مخ اعصابو ده هيڅکله لرې، لکه څنګه چې په ندرت سره وشوه. که د تومور په submandibular غدي رامینځ ته کولو، دا لرې او نوي وده، او د اوسپنې.

د مؤمنینو تومور درملنه

پیچلی ګډو درملنې مؤمنینو salivary مرغړي adenoma ته اړتیا لري. جراحي څنګه سرته رسيږي؟ آن مخکې له دې چې د ګاما-د درملنې يو کورس په غاړه واخلي چې د تومور په اندازه راکم کړي، او همدارنګه د سیمه ایزو او لرې metastases د راڅرګندېدو مخه د مداخلې ضروري ده. د جراحۍ په مستقیمه شعاع مو وروسته يوه مياشت وروسته ترسره.

ځینې لیکوالان او سپارښتنه د parotid غدي یو بشپړ لرې ترسره کړي، چې په یوه واحد د بنديز د مخ اعصابو په څانګو سره په ګډه، د سيمه ييزو لمفاوي غوټو ته ورسول. که د تفتیش موندلي چې تومور وده کړې ده ته د ولسي ژامې هډوکی، ښکاره کړی هم باید resect. خو د عملياتو د مخه ضروري ته په پام چې څنګه د هډوکي پاتې تحرک دی.

په سختو حالاتو کې، دا سپارښتنه یوازې palliative شعاع مو، ځکه تومور نه دی ته هم سست نسج له امله لیرې شي.

اوټ لوک

د ژوند او روغتیا مساعد لپاره د جراحي درملنې شمېرنې وروسته تغافل د تومور. د تکرار احتمال کم دی، يوازې يو نيم په سلو کې. مؤمنینو تومور هم واقع خورا منفي. ناروغ کولای شي يوازې شل په سلو کې د پېښو درملنه، او آن بيا د خطر چې د تومور reappears شته. د نورو ارګانونو په تقريبا د پېښو په نيمايي موندل غځېدنې.