خولي د bifida - دا څه دي؟ سختې شوکي اختالالت

خولي د bifida - د نخاع، چې ښايي له خوا د شوکي نخاع، اختلالاتو سره مل شي Malformation. دا څه دي، چې د قضیې راپورته شي، په بدن ځينې اختلال سبب شي - د دغو پوښتنو ته د ځوابونو به زموږ ماده په کې وموندل شي. که څه هم، د د دې ناروغۍ کلینیکي انځور د درک لپاره هم اړینه ده، چې د انسان د مرکزي عصبي سيستم مفهوم، د ستون فقرات او د شوکي نخاع د دندو اناتوميک جوړښت پوه شي.

د مرکزي عصبي نظام مفهوم

د مرکزي عصبي سيستم - د انسان د عصبي سيستم د اصلي برخه ده. دا د مغزو او د شوکي نخاع له خوا استازيتوب ده او د نيورانونو او د هغوی د پروسو څخه جوړ دی. د ټيټ، منځني او د لوړو: CNS درې اختلافات جوړه کړه. د ولسي او منځنۍ دي د شوکي نخاع، د medulla oblongata، د دماغ، د دماغ او cerebellum. دا برخې د انفرادي ارګانونو د فعالیتونو د تنظیم، د پیوستون په therebetween جوړ کړي، ترڅو د اورګانيزم فعال د بشپړتیا ډاډمن کړي. د لوړو CNS جلا نيمکره استازيتوب او د کاري محيط سره په تعامل کوي.

د مرکزي عصبي نظام اصلي دنده - د ساده او پيچلو تعاملاتو د پلي کولو - (تويېدل). د ايکټوډرم - د مرکزي عصبي سيستم د ځانګړې جوړښت له کبله په لومړۍ اونۍ د اميندوارۍ جوړه کړه. که ناسم وېش او پرمختګ د عصبي حجرو یوه neural تيوب عیب، چې وروسته د شوکي کمي د پراختيا لامل راپورته شوی دی.

شوکي نخاع - عصبي سيستم ارګان نخاع د کانال په کې موقعيت لري. د شوکي نخاع او د دماغ په ځای interleaving pyramidal الیاف جوړه ترمنځ رښتيني احاطې. او د مشر او د شوکي نخاع دي تاو پاکټ، د دري طبقو څخه جوړه ده: د جامد، غڼې او رګونو. د نخاع - له خارجي زيان دماغ دکوپړۍ، د شوکي نخاع ساتنه کوي.

د ستون فقرات د جوړښت

نخاعي - د بشري اسکلټ د بنسټ د فقرات تشکيل، تر منځ چې د intervertebral ډیسکونه - غضروف طبقه. کاري، د ډرایونو د نخاع انعطاف برابر کړي. 33-34 په يو انسان vertebra، دوی په مشروط ډول په ګډه په برخو: د عنق، صدري، چې یوالس، سيکرل، coccyx.

هر vertebra ده د بدن د ARC او پروسو جوړه کړه. د بدن او د ARC فقاریه پرانيستلو پروسو فقرات له يو بل سره وصل جوړوي او د عضلاتو د ضميمه دنده ترسره کړي. په يوه روغ انسان په بدن فقرات سوريو لېږدونه او یو واحد فقرات کانال، چې، په حقیقت کې، د شوکي نخاع د ځای په ځای ده ته. خو پتالوژيکه حالاتو کې چې نشته د هډوکي په يوه تشه شته - ". خولي د bifida" دا پدیده ده په نامه

د شوکي نخاع برابروي سره د دمحيطي بندونو عصبي سيستم د دماغ مخابراتي. مرکزي چینل - په اوږدو د جوف د شوکي نخاع. شوکي نخاع، او همدارنګه د مشر، یو د طبقو لرونکی تر منځ درې طبقه غشا cerebrospinal مایعاتو. د فقرات د هډوکو او د شوکي نخاع د دوی ترمنځ د جوړولو په یوه epidural فضا سره شحمي انساج او venous جاليو په ډک خارجي مرمۍ.

خولي د bifida: دا څه دي؟

خولي د bifida - د فقرات (خولي د bifida)، چې زياتره يو رنځپوهنه له خوا تشدید دې لحاظه د - د شوکي نخاع hypoplasia. دا عیب پیل کې د اميندوارۍ په لومړيو پړاوونو کې په خپله تر سترګو ده او په د neural تيوب د جوړېدو يوه سرغړونه ده. د neural تيوب - د مغزو او د شوکي نخاع - چې په جوړښت کې د حمل د جنين د مرکزي عصبي نظام جوړ وروسته پړاوونو کې ده. د ناروغانو د ګڼ شمېر داستانونو سره د خولي د bifida ناروغيو ورکړي چې په کې د سره د ناوړه اغېزه کړې شدت سره سم د رنځپوهنه د ځينو ډولونو د طبقه لامل:

• په مشروط متوسط ډولونه: انتانونو په خولي د bifida، meningocele، lipomeningotsele؛
• سخت: myelomeningocele؛ myelomeningocele، hydrocephalus پيچلې.

خولي د bifida ده مقناطیسي غږیز ايميجنګ او يا nejrosonografii په ترڅ کې کشف.

احصایې ښیي چې د ماشومانو يوه ناروغۍ 1-2 په 1000. د رنځپوهنه ده ارثي، ځکه د تکرار زیږونونو تر 8٪ تشخیص سره پای ته ورسیده خولي د bifida شته. ډاکتران وايي، چې دا احتمال ډیر دی چې په ماشومانو ته چې عمرونه یې د ښځو زېږېدلی واقع کيږي. خو د سره د خولي د bifida تشخیص ماشومان٪ 95 روغ مور او پلار چې د ورته ناروغۍ څخه رنځ نه ښکاري.

د خولي د bifida متوسط ډولونه

پټ خولي د bifida (occulta) - د دې ناروغۍ تر ټولو متوسط فورمه، د کوم لپاره چې هلته دی وروسته پاتې، په فقرات يوه کوچنۍ تشه رامنځته کوي. زياتره دا واقع کې چې یوالس یا سيکرل نخاع. دا رنځپوهنه يوازې د نخاع د هډوکي نسج د پوښښ او د شوکي جوړښت اغېز نه کوي. دا ناروغي متوسط څرګنده کړه، او زياتره نه پخپله له خوا نښې نښانې چې ښايي د کس له خنډ سره تر سترګو کیږي. سره د دې ناروغۍ او ګڼ شمېر ناروغان دي د هغوی د ناروغۍ خبر نه. په نوي زیږیدلي د ناروغۍ د بصري د پام وړ نښې نښانې کولای شي د ويښتانو يوه ډله، معمولا د وړو وي؛ وازګه کڅوړه؛ خپګان يا د رنځپوهنه د ځای په اړه یو birthmark.

يوازې په يو څو مواردو ابنارملیتیو په ميتياز قنات، کولمو، د ولسي پښې د عضلاتو د ضعف ته فعال مزاحمت سبب کیږي، تر څو د نخاع د curvature (په اړه د 1،000 د قضیو د خولي د bifida یو اغوستی فورمه بهر 1). د نخاع فقرات یو ځانګړي شمیر معمولا د ناروغ طبي ریکارډ څخه څرگندېږي، چې هلته یو رنځپوهنه وه. د مثال په توګه، د ننوتلو "خولي د bifida posterior S1" د لومړي ځل لپاره د ستونزې په ډاګه vertebra سيکرل نخاع.

Meningocele - بیلابیلو خولي د bifida، په کوم کې چې د هډوکي د مغز د لحاظه د سربېره د ساتنې له تیغی سره کولای شي د يو شمېر زياتېدل او یا کپسولونو د شته څوکۍ له لارې عمل وکړي. زیاتره وخت، پرته له کمي او يا هم لږ څه عيب د شوکي نخاع او اعصابو پروسو. په ډيرو مواردو کې، د کپسول له خوا په پوښښ د پوستکي، چې د دودیز د خپلو یی ساتنه ده. که څه هم د دې کوچنۍ عیب جراحي درملنې ته اړتيا لري تر څو د سنګاري عيب اصالح.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - د خولي د bifida، چې منځلاري رنځپوهنه ګڼل یوه فورمه. په طب، د سرغړونه ده طبقه بندي په توګه د symbiosis جوړه شوکي hernias او lipomas - تغافل د تومور. د اميندوارۍ په لومړيو 20 ورځو په ترڅ کې په neural تيوب د جوړښت دغه خنډ واقع کيږي. Lipomeningotsele یو عیب چې کولای شي د عصبي سیستم کمي د پرمختګ سبب شي او د تناسلي سیستم جدي ناروغيو لامل، کولمي - adipose نسج راسي د شوکي نخاع فشار. سره د ناروغيو lipomeningotsele ناروغانو د تاریخ په پام سره، کولای شي په مشروط ډول د د دې ناروغۍ دپتالوژيکو مظاهر په څلورو ګروپونو وېشل شي:

• پرته له عصبي، د حوصلې او د اورتوپیدي تشوشات؛
• د پښې، پښو deformation متوسط paresis؛
• موټور دنده، د نخاع curvature، د حوصلې پوړ تشوشات سخت په لیدلو کې؛
• اندامونو خرابه سخت حوصلې د رنځپوهنه.

له همدې امله، د یوازې او د دې ناروغۍ د درملنې تر ټولو ښه ګڼل سمدستي په لومړیو جراحي مداخلې وي. د جراحي په تړاو ته وازګه بوجۍ لرې کولای شي پلاستيکي التصاقی دروازه ترسره شي.

Myelomeningocele - د خولي د bifida سخت فورمه

چې د ناروغۍ د تر ټولو سخته بڼه ده، چې په 75٪ د د د د فقرات لحاظه د ټولو قضيو واقع - myelomeningocele (Cystica خولي د bifida). دا څه دي؟ Encephalocele - یو نخاع عنصر چې په نخاعي یو عیب له لارې protrudes. کله کله د شوکي نخاع د کپسول د پوستکي له خوا ساتل کېږي، په نورو مواردو کې، سره د اعصابو تيغه دماغ د نسج راوتل. د ناروغۍ دغه فورمه حتمي عصبي اختلالات دی. د داسې بې نظمۍ درجه به د د شوکي نخاع او د شوکي برخه د عیب د شدت له خوا وټاکل شي، په کوم کې چې سرغړونه وشوه. که د ناروغۍ د شوکي نخاع په پای اغيزه کوي، د ستونزو د تناسلي سيستم او کولمې تر تاثير، ښکتنيو فلج واقع دی.

زیاتره وخت، شوکي hernias په lumbosacral نخاع واقع کيږي. مواردو کې کله چې رنځپوهنه د صدري او يا د رحم د نخاع د کچې رامینځ ته کولو، خو په طبي عمل سره مخ شو. له بده مرغه، د neural تيوب عیب اکثرا مل د بل څخه سرغړونه - hydrocephalus یا Chiari ګډوډي د دکوپړۍ liquor دننه د درزونه او د جوړښت څخه سرغړونه له امله.

Hydrocephalus او Chiari ګډوډي

Hydrocephalus (د اوبو پر دماغ) - یو رنځپوهنه څخه د دماغ د ventricles د cerebrospinal مايع د راغونډېدلو په پايله. Cerebrospinal مایعاتو - liquor - په دوامداره توګه په ventricular سیستم کې وېشل کېږي.

د cerebrospinal مایعاتو د حجم په دوو لارو شکل بندي شي:

• یا Glandular حجرو په مغزو کې ventricles رګونه توليد شوي دي.
• propotevanie په توګه د رګونو د ديوال له لارې د وينې په پلازما کې په پایله کې جوړه کړه.

Cerebrospinal د مايعاتو څخه د مغزو او د شوکي نخاع د دماغ د subarachnoid فضا د ventricles خپروی. په روغ بدن Intracranial او د شوکي liquor ځایونو دي مدغم. کله چې يو چې یوالس herniated، جوړه اړیکو hydrocephalus. د مايعاتو لامل راغونډېدنې ته فشار، چې په کم نظر، د غصب، strabismus د پدیده، د پورتنۍ او کښتنۍ extremities عضلات کمزورتيا سبب لوړه شوې ده. دا ډول اختلال په سخت عصبي تشوشات، د يوه فکري وړتيا له لاسه، د مرګ سبب شي.

ګډوډي Arnold Chiari - یو رنځپوهنه په کوم کې چې amygdala د لومړي او دوهم رقبي فقرات کچه ښکته راښکته، دې توګه د (ضامن) د cerebrospinal مایعاتو د دوران.

د myelomeningocele جراحي درملنې

د سره myelomeningocele یو د نوي ژوند له ستر خطر سره مخامخ دی يوه تشه التصاقی د ژېړو او د هغې یی دننه انتانات ترلاسه کوي. انتاني اختلاطاتو، decompensation hydrocephalus - د ماشومانو د مړینې د لوړ اصلي سبب دی، تشخیص سره د خولي د bifida. کله کشف liquorrhea - د cerebrospinal مایعاتو - ده بيړنۍ جراحي ترسره کړي تر څو د نخاع د التصاقی لرې.

تر اوسه پورې، د مطلوبو میتود د دې کمي له منځه وړلو شوی په بریالیتوب سره په ټوله نړۍ کې کارول کیږي، چې دا دی چې د نخاع د التصاقی زېږېدنې څخه لرې ترسره کړي. وايي د جراحي مداخلې ډول د hydrocephalus او په ځوان ناروغانو Chiari ګډوډي د پرمختګ مخنیوی کوي؛ د جدي اختلاطاتو او ژوند د ګواښ سره، او هم ورپسې پاس جراحي ډډه وکړي. د پورته السوهنو لپاره د پرمختګ او د ژوند د کیفیت د عادي کچه د نوي زیږیدلي د چانس ورکړي.

چیرې د ځینو عواملو په وخت سره د جنین د جراحي نه دي ترسره کړي، او بيارغول ته د جراحي، چې د cerebrospinal مايعاتو اندازه عادي shunt. معمولا، د دې عملياتو په دوه پړاوونو کې ترسره شي. نخاعي کلینیک - طبي ارګان محدود تمرکز، چې معمولا د سره شوکي کمي تړاو پر ډېرو ستونزو د حل کې مرسته وکړي.

د تشخيصولو

په عصري طب، خولي د bifida کې د اميندوارۍ په لومړيو پړاوونو کې تشخیص دی. له همدې امله، د راتلونکي مور او پلار د وخت تشخیص او سره د بڼې د زېږون پر رواني چمتو پوهه لري. له بله پلوه، دوی هم د وخت او فرصت د جنين د غیر ساتنې پرېکړه وکړي.

د اميندوارۍ په (16-18 اونۍ) په ترڅ کې، هيله میندو چاڼ ازموینو پر بنسټ، د وینې معاینې ته راشي. دغه ميتود د جنيني پروتين غلظت، چې د اميندوارۍ په عادي کورس کې په يوه کمه اندازه ميوه توليد کتلو څخه جوړه ده. د مرکزي عصبي نظام عيب د فرانسې د غلظت د شتون په لوړه شوې ده. د ازموینې لپاره د بڼې شتون لري. له امله د غلطيو کله چې د شننو پایلې تفسير امکان پدیده بايد په دقت سره د اصولو د ځينو تعقيب شي:

• د تر ټولو دقيق حمل جوړه کړي،
• که د اميندوارۍ په دی پراخه، دا لري چې د وخت په تشخیص شي.

بل د تشخیص طريقه زېږېدنې د التراساونډ د اميندوارۍ په ځینو پړاوونو کې ترسره شوې، چې د رنځپوهنه کشف مساعد دی. دا میتود تاسو ته اجازه درکوي په خپل وخت د دماغ، شوکي نخاع، ستون فقرات او تشخيص عت. که څه هم، چې موږ بايد په ياد ولرو چې سره کوچنۍ عيب (پټ خولي د bifida) ابنارملیتیو کشف نه شي کولای.

محغوظ - د تشخیص بل میتود - امنياټيک مايع کوبي. دا چلوي یو لوی ستنه له لارې او یوازې په کلکه د التراسونډ په کنترول لاندې دي. دغه میتود څخه کار اخستل کله چې د وینې د تحلیل د فرانسې د اضافي غلظت په ډاګه، او د کمي کمپرسور تشخیص نه پېژندل. په توګه د وینې مايع، د پروټین د تمرکز په بسیا توګه، چې د اضافي د ستون فقراتو په پراختیا کې د اختلال د شتون په ګوته کوي ازمویل.

مخنیوی

البته، د طبي متخصص هيڅ شي ضمانت چې که د ټولو لازمو احتیاطي او په روغ مور او پلار مشهور د خطر عوامل په نه شتون کې د یوه روغ ماشوم زیږیدلی دی. له بده مرغه، کله ناکله د ماهیت په بل ډول سنبالښت څخه سړی په غاړه اخلي. خو د راتلونکې ميندې او پلرونه د پياوړتيا په موخه د لږ تر لږه ممکنه خطر د کمولو او د لرلو سره د خولي د bifida رنځپوهنه تقریبا صفر یو ماشوم د احتمال د کمولو د حد اکثر نه. موږ وقايوی تدابير په اړه خبرې کوو.

د د يو نوي زیږیدلي تشخیص "خولي د bifida" د راڅرګندېدو مخه اصلي اقدامات يو احتياط پلان چی اميندواره شی. د دې، یو بالقوه مور او پلار څخه د مخه مفهوم ضروري ده چې د تېر يو طبي معاینې اجباري لپاره ترڅو د جنتيک په مشورې ولاړ دی. د اميندوارۍ په ترڅ کې يوه ښځه ضروري دي ترڅو یو روغ ژوند سبب، چې د تر لاسه محتاط وي anticonvulsants. خو تر هغه حده ضروري فولیک اسید، د هغې په خلاف، په دې موده کې ښودل شوی دی. په ډېرو پرمختللو هېوادونو کې، دا د دې پروګرام کې د امیندوارۍ د روغتیا سازمان سپارښتنه اصلي ټکی.

دا باید په یاد ولرو چې د ناروغۍ د خطر عوامل دي جنتيکي وراثت؛ د اميندوارۍ په موده کې د ښځو پواسطه د ناروغيو، لکه روبیل؛ د بهرنی چاپیریال د اغیزو - د وړانګو، شراب، نشه يي.

اصلي ونړیدلو

په دې ډول، پوښتنه دا «خولي د bifida ځواب -؟ څه دی د دې"، تاسو کولای اصلي ټکي وټاکئ. خولي د bifida - یو رنځپوهنه چې انوماليو واقع کيږي، په لومړۍ اونۍ کې د اميندوارۍ په ترڅ کې. د کې د ماشوم د ناروغۍ د مخنيوي يوازينۍ لاره - یو د اميندوارۍ په پلان، د ټولو د ډاکټرانو ضروري اړتیاوې پوره کړي، هيله مور ته د روغ ژوند تررسه کوي، لپاره د په بدن فولیک اسید نه شتون دی.

که رنځپوهنه اوس هم موندل، د وړاندې جوړ شوی دی یوازې د سیزارین ته د ولادت د کانال له لارې د جنين د تیریدلو په ترڅ کې د شوکي نخاع ټپونو څخه ډډه وکړي.

د وینې ازموینې، د التراساونډ د تشخيصولو، محغوظ - د ناروغۍ د تشخیص، د طريقو شتون لري. که څه هم، د سرغړونې موندل او د تشخیص جوړ شوی دی، دا ضروري ده جراحي ترسره کړي ده.

ابتکاري میتود - د رحم په رنځپوهنه لرې ده. دا هم د ماشوم له زېږېدو وروسته له جراحي ترسره - د خپل د ژوند په لومړيو دريو ورځو کې. له خوا په لاره کې، په یوه نوي زیږیدلي خولي د bifida شکمن دی کولای سبب: د پوستکي، غير معمولي ويښتان bun د برخو د یو شوکي التصاقی، birthmarks یا تاب ولري. CT، د MRI - البته، د وروستي تشخیص لا زده کړو وروسته کړې.

پوری د ځايتابه اغيزمن شوکي په سيمه کې، او همدارنګه د اړوندو فعال تشوشات، د ناروغۍ د طبقه یو سپکې او درنې بڼو ته ده.

خفیف فورمې خولي د bifida معمولا جدي عيب نه شي، سره د دې تشخیص ناروغان ټولنیز تطابق. د سخت عيب صورت کې - meningomyelocoele - ډډه معيوبيت نه شي، که څه هم دغه عمليات بريالي وو.

نخاعي کلینیک - د روغتيايي خدمتونو مرکز، په روغتيايي خدمتونو چې د تخصص ته د ناروغانو سره د CNS ارګانونو تشوشات پاملرنه برابر ډول. له همدې امله، د خولي د bifida د تشخیص - دا يوه جمله نه ده. هغه کولای شي او باید ژوند وکړي.