په غاښونو د Torusalnaya انستیزۍ: د وسايل، د انستیزۍ زون

Anesthesia torusalnaya یا له خوا Veisbrem انستیزۍ باندې د mandible ټوله سيمه، مخاطي غشا، غاښونه، د باړخو، د زنې د پوستکي، او په شمول د اعمالو alveolar هډوکي. له دوديزو ته دا حقیقت چې د ډاکټر یوه ستنه په مستقيمه inserts، پرته له هر ډول تمايل بدلونونه د دغه ميتود د توپير. Torusalnoe انستیزۍ mandibular انستیزۍ بدلون موندلی دی.

د داسې طرزالعمل لپاره استطباب

Torusalny انستیزۍ طريقه په داسې پېښو کې کارول:

• په غاښونو د مشرې درد د غاښونو د درملنې (له يځ او يا د ولسي ژامې د غاښونو د استخراج)؛
• ګرمو او ټایر applique موده کله چې mandibular تراوما؛
• په ناسم ډول جوړه غاښونه له مينځه وړلو؛
• په mandible (لکه د يوې غونډې په دی محلي انستیزي لاندې هم ترسره) د فرشيدل د لرې کولو او همدارنګه د نورو تومور لپاره جراحي مداخلې؛
• په بشپړه توګه کرل غاښ د هډوکي په بند سترگو؛
• د ابسو د پرانستلو په (زوو جوړښت)، خو په دې حالت کې باید څو ډولونه انالجیزیکونه په ګډه؛
• د د د د ولسي ژامې يو حکمت غاښ د هود د قلمو.

تاسو بايد په دې پوه

د ولسي ژامې داخلي توپير له 13 ملي متري - - سمه انستیزۍ د پلي کولو لپاره د ژامې د پرانستلو، چې په کې د 15 ملي متري څخه د شا له لوري د یو لړ ژامې (د ژامې وپوښل مخې ته له سيمې څخه په اوڅانګه یو پټ سطحه کې پروت دی د توپوګرافي وګورئ ضروري ده 27 ملي متري، او د خپل د قلمو - 22 ملي متري). لږ کم - په بالغو، دا سوري د ولسي molars ژولو سطحه، او د ماشومانو او زړو کې پروت دی.

جبهې وړاندوینې څيري خوندي خوا د هډوکو د تش په نامه mandibular ژبه زون. له دې امله، چې دا ډېر مناسب ته torusalnuyu انستیزۍ ترسره کړي، يوه پېچکاري په 0.7-1 CM د پرانیستلو په کچه پورته په ځای، يعنې د د ولسي ژامې ژبه ټکی سطحه. په دې وخت کې د اعصابو په مستقم ډول دی د هډوکي په کانال، چې يو اوږدې ټوکر چې اجازه ورکوي چې د نشه يي توکو ته په آزاده توګه خپور شته دی ځای.

څه موخو mandibular انستیزۍ لري

په دایرول انستیزۍ mandible پر Veisbrem زياتره هم torusalnym په نامه. يو ځانګړی طرزالعمل خلاف، د دغه ميتود د دنده دا ده چې mandibular غونډۍ، چې دا پر هډوکو تومور پر بنسټ ولاړه ده ترلاسه - نسج condylar ودانۍ او coronal میکروبي. دا د د د ولسي ژامې هډوکی ته نژدې په ژبه د تړلو په برخه کې د بهر پر ځای ده. په فايبر، چې د buccal، ژبني او mandibular اعصابو ډنډه وصل دي دا lumen بندي شوې ده. سفلی alveolar اعصابو د بنديز دی intraoral او extraoral ميتودونه ترسره کړ. (پرته ښايي) palpation او apodaktilnaya: کله چې intraoral روش دوه تخنیکونه لکه انستیزۍ کارول.

palpatory میتود

Anesthesia کارولو palpation. نه دا، نو تاسو باید د دنياوي غروله (دا د ستنه پنچر د يوې مهمې پیښې) او pozadimolyarnogo رخصتۍ احساس د ځای پیدا کړي. دنياوي غروله هډوکی دی مصرفي چې د mandible alveolar زون ژبني دیوال د coronal آندونو څخه غزوي. د تاج د داخلي برخه په دننه او بهر د ميلو وېشل شوی دی. دوی يوه کوچنۍ سيمه جوړوي - pozadimolyarny مثلث.

دا ډول اناتوميکي اړتيا څخه pozadimolyarnoy fovea، غروله او د مخې د ولسي ژامې دنياوي سیمه تر منځ چې پروت دی neoplasm توپير. له دې دا چې د pozadimolyarnoe رخصتۍ کې د مثلث په غاړې ځای په لاندې ډول. که torusalnoe انستیزۍ دی په سمه ترسره، نو د هډوکو جوړښتونو سره د هغه د چپ لاس د شهادت ګوته په palpated، که د چپ - د ورته لاس په غټې ګوتې.

Torusalnaya انستیزۍ توکي:

1. ناروغ ته د اعظمي وويل، د هغه خوله دابرخه او د بعيده دریم molar تاجونه بڼې د کچې د mandibular پروسه مخې ته څنډه څېړل (که دا نه وي، نو د دوهم molar لپاره).
2. لږ حرکت د ګوتې په دننه، د ډاکټر پیدا يو دنياوي د تاج، بيا په رخصتۍ، چې د دغو اناتوميک جوړښتونو په لګښت تنګه pozadimolyarnoy ګوتې ټاکي.
3. د بلې خوا د premolar سطحه جوړونه پېچکارۍ کې، د متخصص ترسره کوي په دنياوي 0.8-1 CM د ژولو دریم molar د کچې پورته غروله ته څېرمه د زرق ستنه، نو د بهر او دننه ستنه لوړوی.
4. اوس torusalnoy انستیزۍ تخنیک ده په دې توګه: ستنه ځای 0.5-0.7 سانتي مترو په ژوروالی د هډوکو ته ورسیږي، په دې زون کې د درد ژبني اعصابو، سفلي alveolar د اعصابو ته په مخ کې پروت د درمل يوه کوچنۍ دوز د معرفي.
5. بيا په پېچکارۍ ته پرېکوونکې برخه او حرکت کوي، او ستنه ده پورته يعنې لېږدول، په موازې توګه د بهرنی د ولسي ژامې برخه تړلی بهیر، چې د 2-3 سانتي مترو ژوره ته هډوکي چې د alveolar اعصابو، او د انستیزي پاتې حجم ده ننوتې chamfer.

کله چې د اوسني درمل امايډ ډلې "R-S articaine Forte" په کارولو سره، مانا د دوز د اداره په اړه 2 لیتر ده.

Apodaktilnaya تخنیک

د داسې یو میتود د پلي کولو لپاره اصلي لارښود ده Pterygopalatine-mandibular برابره، چې په ښه توګه کشف ګڼل. دا کیدای شي تنګ، پراخ او يا منځني سور، د دنياوي غروله داخلي برخه کې موقعیت لري.

د کړنالرې په څه ډول دی

Torusalnaya په غاښونو د انستیزۍ په لاندې توګه ترسره:

1. د غاښونو ته وايي ناروغ پراخه دابرخه خوله، او وروسته پر ولسي ژامې کچه يوه پېچکارۍ راټولوی.
2. ټکې ستنه ترسره کې د پورتنۍ او کښتنۍ molars ژولو الوتکو تر منځ د مرکز د بهرنی ځوړ pterygopalatine-mandibular چنده (که وي - نو میډوې برخه interm alveolar موړو او ترزياتې).
3. نور متخصص ته د 1.5-2 سانتي متره ژوره د هډوکو د نوري فایبر د تړاو د چنده د خارجي او داخلي اړخ ستنه وي، د دې لپاره د درد او ښکته ژبني alveolar اعصاب درمل معرفي. Pterygopalatine-mandibular برابره ده دنياوي تاج څخه لږ دقیق مرجع.

extraoral رسی

torusalnaya mandible Anesthesia هم په دې ډول جوړه شوې وه، که، د مثال په توګه، د ستونزو سره د پرانستلو په خوله راپورته. په صورت کې څه ډول ده:

1. ټاکل د پوستکي د mandibular slits د وړاندوینې له خوا. دا په کنده د تړانګې په مرکز کې پروت دی، د د د د د غوږ د د masseter د عضلاتو د لومړۍ لیکې تقاطع زون د tragus سطحي څنډې څخه د غځولو.
2. ټکې ستنه ده چې د خپل زاويه مخ څنډه کې د اډې ژامې ځای په 1.5 سانتي کړې.
3. بيا د ستن يوازې پورته 3-4 سانتي مترو د mandibular د پرانستلو په موازي د تړلو د خپلو بيرته له لوري د بهیر د سطحي ته ولېږدېږي. د د ستنی د تیریدلو په وخت کې بايد د هډوکو د خپل تماس وساتي.
4. د انستیزي په پای کې دی ننوتې. بيا، پورته خوا 1 سانتي ستنه اړ، یوځای د درد د درملو د نورو، په بياودانولو کې د اعصابو د ژبې.

ځای انستیزۍ

Anesthesia torusalnaya اساسا په موخه په خولې د جوف، يعنې ځينې زونونو تر ژره اغفال ترسره:

• ژبني او سفلي alveolar اعصابو؛
• د انستیزۍ د ځای زنی د پوستکي؛
• mandibular غاښونه نیم؛
• مخاطي او د ولسي شونډه د پوستکي؛
• alveolar د هډوکو له لوري او د mandible د بدن برخه؛
• اوياتزريقي مخاط سيمه او د ژبه 2/3 د مخ؛
• د د ژبني او vestibular سیمه کې د alveolar دیوال ټکی مخاطي غشا.

د mandible په لړ د لومړي molar نيمايي innervated د دویم premolar له مرکز څخه د alveolar مخاط خونو برخه ځینې. د دې لپاره چې په بشپړه توګه د ځای اغفال mandibular انستیزۍ په لاندې ډول ده ترسره: 0.5 ملی لیتره د له خوا ډول د نفوذ انستیزۍ منځني برابره اضافي درمل ننوتې.

په دغه ډول انستیزۍ انستیزي پایله 15-20 دقیقو وروسته پيل کيږي. د انستیزۍ موده ده تقريبا 60-90 دقیقو. د incisors او canines په سيمه کې د بې هوښۍ د شدت دي ډیره ټیټه سره د مخالف لاس anastomoses ځکه چې. د دې انستیزۍ کارول نشه يي توکو لکه: "Novocaine،" "Trimekain"، "Ultrakain" یا "lidocaine".

د اختلاطاتو

Anesthesia torusalnaya آن ناوړه راولي، په لاندې توګه دي:

• hematoma جوړښت؛
• کسر زرق ستنو؛
• بې حسي pharyngeal انساجو؛
• دلاسونو او ولسي ژبني alveolar اعصابو؛
• انتانونو په زيان pterygoid د عضلاتو contractures سره د mandible لا فورمه.

د پورته ذکر اختلاطاتو د انستیزۍ طرزالعملي تخنیک څخه سرغړونه کيږي. په همدې ډول، ترسره torusalnoy انستیزۍ - د طرزالعمل ستونزمن دی او د هغه د غاښونو د يوه لوړ وړتیا ته اړتیا لري.