په غاښونو د مافوق alveolar اعصابو د بنديز Posterior: د وسايل، د نشه يي توکو

Posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز ده په د اختلاطاتو، زرق تخنیک له پلوه تر ټولو خطرناک. اوس مهال، د ورته طرزالعمل دی سوځل کارول. تطبیق د نشه extraoral او buccal ادارې له خوا. Anesthesia کارول کیږي چې د مشرانو molars انالجیزیکونه په سیمه کې، په ځانګړې توګه alveolar اعصابو د بندېدو.

مشخصات د کړنلارو

پیچلی اناتوميک ځانګړنو درمل د ادارې سیمو کې د اختلاطاتو خطر زیات کړي او د انستیزۍ د اغېزمنتیا راکموي. راځئ چې ځینې ټکي په پام کې.

په پورته temporomandibular pterygium فضا د مشرانو ژامې venous plexus کې موقعيت لري. دا هيوا د د کښتنۍ ژامو کې infraorbital څيري يوه سيمه. د رګ دیوال تصادفي پنچر شي د یو لوی hematoma، چې ده ته د مخنيوي لپاره خورا ستونزمن د جوړېدو سبب ګرځي.

ستنه ورننويستل د کافي کچه د حقيقت چې د زرق په محلول د subcutaneous شحمي نسج ترسره دی لامل ګرځي. په دې حالت کې، په عمومي توګه نه posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز به اغیزمن. د ستنه غرس اضافي ژوره د لاندې پايلو سبب:

1. کې د نوري فایبر زون د منظمولو انستیزي پېژندنه ګرځي موقتي ړوندوالي.
2. په دسپومکی د نسج چې موقتي strabismus لامل د مخدره موادو زرق.
3. سره په یوه وزر د عضلاتو د حل د تماس د انستیزي اغېز باندې وروسته له سخت درد لامل ګرځي.

آيا د کړنالرې په اوږدو د پر غره سالیډ نوک اجازه نه ورکوي، ځکه دا د ماغزه او د وينې د وړو رګونو د امکان تثقب.

انستیزۍ زون

Tuberalnaya په غاښونو د انستیزۍ تاسو ته اجازه لاندې برخو زواو:

• د مشرانو molars سیمه؛
• او periosteum پوښ وايي مخاط alveolar هډوکی ؛
• د posteroexternal دیوال د مکسېلري سينوس او د هډوکو په مخاط.

د انستیزۍ پای کې په سیمه کې، تر شا د تيريدو، يو ثابت. جبهې دا کولای شي د لومړي bicuspid د منځني ته ورسيږي او له هغې سره سم مخاط، د gingiva په سيمه کې موقعيت لري.

د Yegorov Intraoral posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز

د دغه پروسیجر د کورس:

1. د ناروغ د خولې ده نیم پرانستل شو. باړخو د spatula آرزو.
2. د پري د هډوکو په لور ستنه الرښوونه، د معالج کوي په د هډوکو د دوهم molars پنچر شي.
3. د ستن باید د alveolar د هډوکو د ⁴⁵ درجو زاويه پر ځای شي.
4. د ستنه حرکت کوي او بېرته په منځ، او د سره د هډوکو د خپلو پرله پسې تماس کنټرول ته اړتیا لري. د انستیزي يوه کمه اندازه خوشې په اوږدو کې.
5. ستن ده 2-2.5 سانتي داخل. د پیستون بېرته باسي چې د بېړۍ د پنچر وګورئ.
6. که نه وينه معرفي ته د حل 2 ML. په پېچکارۍ کې کيږي.
7. ناروغ په موخه bruising د مخنيوي يو ځای انستیزۍ ټینګار کوي.
8. د نشه يي توکو د بشپړ اغېز 10 دقیقې دی.

تر 2.5 ساعتونو - که تاسو د يو لنډ سرپرست انستیزي وکاروي، طرزالعمل به د 45 دقيقو کله چې يو اوږد اغیزمن وي. Intraoral posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز لپاره د خارج عملیاتو ترسره، او په داسې حال کې د مداخلې په څو molars.

د Extraoral میتود

مهمه نه ده چې د اړخ د posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز، د تجهیزاتو ضروري ده په مخالف لوري د ناروغ د سر د انحراف ته اړتیا لري. د انستیزۍ ډاکټر مخې ته د ژورې چې ستنه ته داخل ضروري ده ټاکي. دا واټن د zygomatic د هډوکو د مخې د ولسي کونج د سترګو ساکټ د ولسي خارجي زاويه او تر منځ.

د غاښونو کې پروت دی چې د ناروغ حق لري. د ستنه ده په سيمه کې د anteroinferior زاويه داخل د zygomatic هډوکي. دا باید ^د 45 يوه زاويه سره د ميديان sagittal الوتکه د درناوي او د کرښې-مدار راکښن حق کونجونه لري. د څو چې مطلوبه ژوره ستنه غرس وروسته انستیزي ننوتې. Anesthesia له 5 دقیقو پراختيا.

تیاریو

Posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز دی محلي انستیزي په کارولو سره ترسره:

1. Lidocaine - د amides لومړي مشتقاتو باندې چې دننه "Bupivacaine"، "Articaine" "Mezokain او نورو وسیلو. دا د 1-2٪ د حل په بڼه کارول کېږي. Lidocaine چې د نشه يي توکو ټيټه بيه وېشنيزه پورې اړه لري. په سره د ځيګر د عضوي ټپونه ناروغانو لپاره استطباب نلری.
2. Trimekain ده amides مشتق. د موثریت، سرعت او د عمل د موده غوره دا ده چې څو څو ځلې د عضلي. دا په د بيلابيلو غلظت د حل لارې په ډول تولید شوی دی. لکه څنګه چې د ادارې د استازي له لوري اغېز ښايي د پوستکي څادرونه، زړه بدوالی، د سر خوږ رامنځته شي.
3. د نشه يي توکو "Ultrakain"، چې د بیو د ده 1.5-2 برابره لوړې په پرتله د د محلي انستیزي نورو استازو چې (په هر ویال 50 روبلو)، يوه ستره ګټه د کارولو لري. د عالي diffusion د ظرفیت او د عمل د ښه موده لپاره دا ممکنه ته دا نه یوازې په جراحي خو هم په ګټه prosthetic غاښونو د. "Ultrakain" څومره دی؟ د نشه يي توکو قیمت (د انستیزۍ ده دا وسیله په په روسیه کې د غاښونو کلینیکونه به ولري چې له 250 تر 300 روبله ورکړي) د خپلو بهرنيو اصلي له امله ده. مشابه - "Articaine"، "Alfakain"، "Ubistezin".

ټول مرستو سره vasoconstrictor (epinephrine) په ترکیب کې کارول شوي. کله چې د ټاکلو د مخدره توکو متخصص د فرد د زغم او اعظمي دوز یې ټاکي، د ناروغ د عمر، او همدارنګه د حمل او comorbidities په پام کې ونیسي.

د طرزالعمل د اختلاطاتو

Posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز، چې د کتنې دي مخلوط (ناروغان يو ښه د کربلاء اغېز راپور، خو ځينې شکايت کوي، چې د اوږدې مودې زواو نه تېر شو، تر 5 ساعتونو جمع د لا یاد د جانبي عوارضو ته د ډېرو د سربرابري نه دي)، باید په لوړه کچه تکړه متخصص له خوا ترسره شي، توان د دې غونډې په ټولو نازکیو په پام کې ونیسي. د ممکنه اختلاطاتو ځينې يې د مخه ګڼل شوي دي. بايد د وخت د هغوی د مخنیوي د موضوع ورکړل شي.

د انستیزۍ hematoma په برخه کې د زخمونو د رګونو او زده کولای شي مخه يې ونيول شي. د دې لپاره، انستیزۍ ستنه په ترڅ کې نه شي سره د هډوکي نسج د تماس له لاسه ورکړي او په پرتله 2.5 زیات نه سانتي دا معرفي کړي. د ستنه نفوذ جوړه ننوتې انستیزي د مکسېلري tuberosity شا پورته massaged لرې کولو وروسته. يوازې په د زرق د ځای د التهابي پروسو شتون Posterior مافوق alveolar اعصابو د بنديز دی چارن.

دا شي د ناروغ ته د وينې د حل کولو خطرناک دي. د دې مسموميت له خوا 10 ځله زیات، او د vasoconstrictor اغېز - په 40. ناروغ ښايي يو ټکان، سقوط، بې هوښه وي. د دغو اختلاطاتو مخه ونيسي، چې د انستیزي پېچکارۍ پنوماتیکی زرق مخکې دی بيرته په شاتګ وکړ. دا یقیني کوي چې د ستن نه د بوتل نه دي. که د پېچکارۍ کې د وينې وه، چې تاسو ته اړتيا لري ترڅو ستن د لوري د بدلون او بيا د نشه يي توکو پيچکاري.

د د کړنالرې په اوږدو د asepsis د قوانينو څخه سرغړونه کولای شي چې د ناروغۍ سبب. ستا د خولې يوه ستنه ځایول، تاسو بايد ډاډه چې دا د غاښونو د لمس نه کړي. د ویشتلو په لوحه به د سلولیت د پرمختګ لامل شی.

پایلې

له امله د اختلاطاتو ګڼ شمېر او د tuberalnoe انستیزۍ تکنالوژي پیچلتیا عملی کیدای ندرت. د انستیزي انتخاب بايد د يو متخصص ورسپارل شي.