د ارګانونو او انساجو کیښودنه. په روسي ارګان کیښودنه

د کیښودنه ارګان د کمښت ستونزه په ټولیزه توګه د بشریت د ټولو لپاره د عاجل ده. په اړه 18 کسان هره ورځ له امله د بسپنه ورکوونکو مراجعو او نرمو انساجو د نشتوالي مړه، او د خپلو وار نه انتظار. د اعضاؤ لپاره تر ټولو برخه د وژل شویو کسانو، چې په خپل ژوند کې د هغوی د رضایت د اړوندو اسنادو لاسلیک ته مرګ وروسته مرسته په عصري نړۍ کیښودنه.

کیښودنه څه ده

د اعضاؤ کیښودنه د غړیو او یا د بسپنه ورکوونکو د نرمو انساجو د لرې ده او د دترلاسه کوونکي یې انتقال. د کیښودنه اصلي لوری دی کیښودنه د حیاتي ارګانونو - چې، د هغو چارواکو، پرته له کوم شتون ناشونی دی. دغه ارګانونو د زړه، پښتورګو او سږو شامل دي. په داسې حال کې د نورو ارګانونو لکه د پانکراس، کولای شي په ځای د درملنې په ځای راشي. لکه څنګه چې د نن ورځې، د يو کس په ژوند تمديد غوره تمې ورکوي ارګان کیښودنه. کیښودنه په بریالیتوب ترسره شوي دي. دا د زړه، د بدلون د پښتورګو، ځيګر، د تايرايډ مرغړي، د قرنیې، طحال، سږي، د وينې په رګونو، د پوستکي، غضروف او د هډوکو سره یو محتویات چې د نوي نسج په راتلونکي کې جوړ یو چوکاټ رامنځته کړي. د لومړي ځل یو پښتورګو نيالګي چې د حاد د پښتورګو د ناکامۍ ناروغ له منځه وړلو شو چې په 1954 کال ترسره لپاره، بسپنه ورته غبرګوني لري. په روسیه کې د اعضاؤ کیښودنه د لومړي ځل لپاره په 1965 کال له خوا اکاډیمیسن Petrovskim ب V. ترسره.

د کیښودنه بيلابيل ډولونه کوم دی

په نړۍ کې د نيالګيو د داخلي ارګانونو او نرمو انساجو اړتيا څو terminally ناروغه خلکو او همدارنګه د د ځګر، پښتورګو، سږو، د زړه د درملنې عنعنوي میتودونه موجود دي، يوازې موقتي مرستې ورکوي، خو په اساسي ډول د ناروغ حالت بدلون نه. د اعضاؤ کیښودنه څلور ډوله موجود دی. لومړی د هغوی - allotransplantation - په صورت کې ترسره کیږي کله چې د ډونر او دترلاسه کوونکي ته په عين نوع پورې اړه لري، او د دوهم ډول دي xenotransplantation - دواړه مضمونونه د مختلفو ډولونو پورې اړه لري. په هغه صورت کې چې د نسجونو او يا ارګانونو څخه تولیدیږي د کیښودنه ورته غبرګوني يا څاروي په توګه د consanguineous د مونث په نتيجه کې راپورته، دغه عمليات په نامه izotransplantatsiey. په لومړیو دوو قضیو کې، یوه دترلاسه کوونکي کېدای شي د انساجو د رد، چې د د د د بهرنيو چارو د حجرو د موجوداتو د معافیت د دفاع له امله تجربه. او په اړوندو نسج دنوعو معمولا د غوره بريالي شي. یو بدن کې دننه انتقاليږي نسجونو او ارګانونو - د څلورم ډول autotransplantation شامل دي.

شهادت

لکه څنګه چې عمل ښیي، د عملیاتو د بریالیتوب دی په پراخه توګه په وخت تشخیص او د contraindications د شتون کره هوډ، او همدارنګه د ارګانونو نيالګي له امله په خپل وخت تر سره شو. کیښودنه بايد د عملياتو په وړاندې او وروسته، د ناروغ حالت وړاندوينه شي. د جراحي اصلي نښه ده د لاعلاجه عيب، بې نظمۍ او کمي د شتون درملنې وړ معالجوی او جراحي میتودونه نه دی، او د ناروغ د ژوند ګواښي. کله چې کیښودنه په ماشومانو کې د تر ټولو مهم اړخ دا دی چې د جراحي د مطلوبو وخت معلوم کړي. د کیښودنه د انستیتوت په توګه د ادارې د کارپوهانو په وینا، د ځنډولو په جراحي باید په نامناسب ډول اوږدې مودې ترسره شي نه، چې د يو ځوان د بدن په پراختیا کې د ځنډ کولای جبرانیدونکی شي. کیښودنه کې د عملياتو د رنځپوهنه په بڼه په کتو وروسته يو مثبت ژوند شمېرنې په صورت کې ښودل شوی دی.

د ارګانونو او انساجو کیښودنه

په کیښودنه، د تر ټولو پراخه autotransplantation، ځکه چې دا له منځه وړي مسونتیا او نسج رد. په ټولو عملياتو په ترسره پوستکي کیښودنه، د adipose نسج او د عضلاتو، غضروف، د هډوکو ټوټې، اعصاب، pericardium. پراخه رګونو او رګونو ته انتقال کړئ. دا وه چې د دغو موخو لپاره عصري microsurgery او وسايلو د پرمختګ کړې امکان مننه. د کیښودنه ستره لاسته راوړنه چې د برس د پښو د نوکانو د کیښودنه ده. By autologous کیښودنه جراحي کې د هغه سره د وينې د لوی تاوان په خپله د وینې هم شامل دي. کله چې allograft اکثرا د هډوکي د مغز، د وينې په رګونو، ته انتقال هډوکي نسج. له خپلوانو سره د وینې اندیښنو دا ډله. د پام وړ په ندرت سره ترسره سره د دماغ د کیښودنه جراحي، تر هغه وخته چې دغه عمليات غوره ستونزو سره مخامخ دی، خو د انفرادي برخو حیواناتو د انتقال په بریالیتوب سره ترسره. پانقراص نيالګي تاسو ته اجازه درکوي لکه د شکر ناروغۍ د يوه داسې جدي ناروغۍ د پرمختګ مخه ونيسي. په وروستيو کلونو کې، 7-8 کې د عملیاتو په 10 دي بريالي. islet حجرو چې د انسولين د توليد - په ورته وخت کې په بشپړه توګه نه د ټول بدن، خو یوازې یوه برخه انتقال کړئ.

پر د روسيې په فدراسيون ارګان کیښودنه قانون

د زموږ په هېواد کې د نيالګيو د صنعت په خاوره کې ده څخه د 22.12.92 د روسیې د فدراسیون د قانون له الرې تنظیمیږي "د ارګانونو کیښودنه او (يا) د بشر د نسج". په روسیه کې، زياتره د پښتورګو نيالګي، کله کله په زړه کې، د ځګر د ترسره. د ارګان نيالګي د قانون د دې اړخ په توګه د يوه لاره د افغان وګړو د ژوند او روغتيا د ژغورلو بولي. که څه هم، د دې قانون د لومړیتوب د دترلاسه د روغتیا په لور د بسپنه د ژوند ساتنه بولي. د فدرالي قانون د ارګانونو د کیښودنه د وينا له مخې، شیانو کیدای شي د هډوکي د مغز، زړه، سږو، پښتورګو، ينه او نورو داخلي ارګانونو او انساجو. د ارګانونو لرې کولای شي لکه یو د ژوند کس ترسره شي، او د مړ. د اعضاؤ کیښودنه ده سره یوازې د دترلاسه ليکل رضایت ترسره شي. بسپنه ښايي یوازې وي توان کسانو طبي معاینه کړې ده. په روسیه کې د اعضاؤ کیښودنه ترسره وړيا، د ارګانونو د خرڅلاو د قانون منع دی.

په کیښودنه بسپنه

د کیښودنه د انستیتوت د وينا له مخې، د هر کس کولای شي د ارګان نيالګي يوه مرستندويه وي. د عمر اتلس کاله لاندې کسانو، چې تاسو د عملياتو او پلار په رضايت ته اړتيا لري. کله چې تاسو د مرګ د تشخیص او طبي معاینې وروسته ارګان مرسته د رضايت، چې تاسې ته اجازه درکوي چې معلومه کړي چې د ارګانونو کولای شي ته انتقال شي د لاسليک. د ارګان نيالګي او د HIV، شکرې، د سرطان، د پښتورګو ناروغۍ، د زړه او نورو جدي کمي نسج وړونکي د تمویل کوونکو په لست څخه وايستل. د پښتورګو، د سږو او unpaired ارګانونو - - د ځګر، کولمو، پانقراص يو اړوند کیښودنه معمولا لپاره جفت ارګانونو ترسره کړي دي.

ته کیښودنه Contraindications

د اعضاؤ کیښودنه د شتون ناروغيو چې کېدای شي چې په دې عملياتو کې پایله تشدید له امله د ځینو contraindications لري، او د ناروغ د ژوند، په شمول د وژونکي ته يو ګواښ پېښوي. مطلق او نسبي: ټول contraindications په دوه ګروپونو ويشل شوي دي. د مطلق عبارت دي له:

• په سره هغه کسان چې په پلان کې ځای، د نري رنځ، د ایډز د شتون په شمول د یو سمون د نورو ارګانونو د ساري ناروغيو؛
• د حیاتي ارګانونو، د مرکزي عصبي نظام زيان په کارونوکې د اختلال
• د سرطان؛
• د ناوړه اغېزه کړې او عيب د ولادت په شتون، سره ژوند نه دي.

که څه هم، د د درملنې له امله او د مطلق contraindications څو نښې نښانې د له منځه وړلو د جراحي د چمتووالي د دورې په جریان کې د خپلوانو په وېشنيزه کې تېر شو.

د پښتورګو نيالګي

د طب ځانګړی اهمیت یو پښتورګو نيالګي اخلي. څرنګه چې دا يو جفت ارګان، دا لرې څخه د بسپنه ورکونکو د بدن اختلالات نه ليدل کيږي، د هغه د ژوند له ګواښ سره. د د انتقال د پښتورګو د وينې رسولو په کتلواو له امله په اخیستونکو ښه روغ ووت. په د پښتورګو نيالګي لومړی تجربو په 1902 کې د څارويو ترسره شوي دي، څېړنې ساینس E. Ullman. کله چې نيالګي دترلاسه، حتی د ملاتړ درملنې د نشتوالي د مخنيوي د بهرنيو ارګان رد شپږو مياشتو په پرتله لږ زیات ژوند کاوه. په لومړي سر کې د ورون د انتقال د پښتورګو، خو وروسته د جراحۍ په پراختیا کې د هغې د حوصلې په سيمه کې ترسره شوي دي کیښودنه جراحي، د دغه ميتود په عملی کیدای چې دا ورځ. د پښتورګو په لومړي نيالګي په 1954 کال ورته غبرګوني تر منځ ترسره شوې وه. بيا دا په 1959. جوړه شوې وه، د يو د پښتورګو نيالګي پلرني غبرګوني تجربه، په تخنيک او له فساد سره د مقابلې رد کارول کیږي، او دا په عمل کې اغیزمن ثابت شوی دی. نوې وسیلې چې کولی شي د بدن د طبیعي میکانیزم مخه ونيسي، په شمول د azathioprine کشف شو، چې د منځه يی د وجود د دفاعي دفاع پېژندل شوې دي. له اوس څخه په کیښودنه په پراخه بڼه کارول immunosuppressants شي.

د ساتنې مړي

هر حياتي ارګان، چې د ده لپاره د وينې د رسولو او د اکسیجن پرته کیښودنه په پام کې ده چې نه راګرځېدونکی بدلونونه، چې وروسته تر هغې دا د کیښودنه نامناسب ګڼل تابع دي. د ټولو ارګانونو، په دغه موده محاسبه په مختلفو لارو ده - د زړه، د وخت په دقیقو اندازه کیږي، د پښتورګو - يو څو ساعته. له همدې امله، د کیښودنه اصلي څيز ده چې د ادارو د ساتلو او د نيالګيو په بل اورګانيزم د خپلو کړنو پورې وساتي. د دې ستونزې د حل لپاره، ګټه قطيو، چې د ده سره د اکسیجن د بدن د رسولو او په لاندی. د پښتورګو د دې چې تاسو د څو ورځو لپاره د ژغورلو کولای شي. ارګان ساتنه کولای شي د خپل د څیړنې او د اخیستونکو د انتخاب په وخت کې زیات کړي.

د تر لاسه کوي دا حتمي ته ساتنه مخامخ وروسته مړي هر، دا سره په تعقيم یخ یوه کانتینر پر ځای کړی، نو د 40 درجو ګراد د تودوخې د ځانګړې ساتنې د حل ترسره کړي. په ډيرو مواردو کې، د دې هدف لپاره د حل لاره Custodiol دی کارولي دي. Perfusion ګڼل شي په بشپړه توګه چې کله د رګ د پيوند د خولو پرته له شبهو څخه خالص د وينې حفاظتي محلول protrudes. وروسته د دې بدن په حفاظتي محلول پر ځای چې د عملیاتو په شېبه ته روان شو.

نيالګي رد

کله چې په دترلاسه اورګانيزم د نيالګي انتقاليږي دا د اودبدن ځواب څيز شي. په پایله کې، د محافظوی دترلاسه دفاعي سيستم غبرګون نیسي د په حجروی کچه پروسو چې د انتقال کړئ ارګان رد سبب شمیر ځای. د دې پروسو په بیان کړي دي، د بسپنه ورکوونکو د ځانګړو باډي او د دترلاسه د دفاعي سيستم antigens نسل. د دوزونو او hyperacute - د رد په دوه ډوله دي. په حاد فورمې دواړه رد میکانیزم جوړ کړي.

د بیارغونې او معافياتي د درملنې

د دې د معافياتي درملنې اړخ اغېز ده پورې د عملیاتو په ډول فرض د مخنيوي، د وینې ګروپ، د د بسپنه ورکوونکی او ترالسه کوونکی، او د ناروغ حالت د توافق د درجو. د کوچنی رد کې هم د غړو او انساجو د اړوندو کیښودنه 3-4 د پېښو څخه د 6 سمون لیدل، لکه څنګه چې په دې صورت کې د يو حاکميت په توګه،. له همدې امله، د immunosuppressants يوه کوچني دوز. د غوره بقا څرګندوي ځيګر ته انتقال کړئ. د تمرین په ګوته کوي چې د بدن د يوه څخه زيات لس کلن د ناروغانو 70٪ جراحي وروسته د بقا کچه په ګوته کوي. د دترلاسه کوونکي او فساد microchimerism اوږدې غبرګون واقع کيږي، اجازه وخت ته په تدريجي ډول د immunosuppressants د دوز تر د هغوی بشپړ رد کم کړي.