دملادرد، د بندېدو - دا څه دي؟

د یوالس radicular درد او نورو ځايتابه له منځه وړلو اوس په توګه د سخت یو ګڼي، خو تر ټولو مهم د دندو. د درد د شاتګ ګوري، تاسو کولای شی د غوره علاج د صحت په اړه يوه پای رسم. په عصري مفاهيمو نخاعي سره سم، د حاد درد په ولسي پښې ښکاري او یا نخاع باید ژر تر ژره لرې شي. په مزمن ناروغي انتقال د دولت ښايي psychogenic وي. دوی پر معمولو نښې نښانې پریوتل، د درملنې منع او د شمېرنې د پام وړ خراب کړي. په دې تړاو، د کارپوهانو لپاره د توان په توګه تر ژره او په ورته وخت کې اغيزمن ميتود لنډ استفاده هڅه. يو داسې دملادرد، محاصرې. څه دا ده، چې څنګه دا ترسره کړي - په دې وروسته د ماده کې.

ځغلنده کتنه

د معالجوي د بندېدو دي د درد د مديريت تر ټولو اغيزمنه ميتود، او د عصبي سیستم کمي نورو مظاهر ګڼل. د کړنالرې د نشه يي توکو په مرکز ته د دغې ناروغۍ د معرفي کولو پر بنسټ دي. کله چې د درملنې د نورو ميتودونو (مالش، فزیکي علاج، درمل اخلي، سوزني، په پرتله د لارښود علاج)، د نشه يي توکو د بندېدو له ده نه دومره اوږد وړاندې کارول - نه زیات سل کاله. خو، دا ټول وخت لپاره د کړنلارو په ډاګه کړه چې د درد له منځه وړلو يوه ډېره اغېزمنه لاره وي. دا د بندېدو په موخه. د درد باید په عادلانه ژر حل شي، سره د جانبي عوارض، وخت او موادو لګښتونه لږ تر لږه. دغه شرایط په بشپړه توګه سره د کټ د معالجوی د بندېدو له ميتود سره سمون لري.

Description

د بندېدو ده د د د د د ARC درد ځواب تړنې يو موقتي ګل. نور معالجوی، د دې کړنالرې د تشخیص ارزښت لري. په ځینو مواردو کې، د کارپوه موندلي دي چې دا ستونزمن کار دقیق تشخیص کړي. دا کار ښایي دا حقیقت چې کلینیکې څرګندونې دوباره دي او که نه په څرګنده توګه لیدل نښې نښانې او هدف د معلوماتو تر منځ د اړیکو له امله وي. کله کله داسې کېږي چې عصبي نښې نښانې دي خوا د MRI پخلی نه دی. یا، د هغې په خلاف، د CT او يا مقناطیسي غږیز ايميجنګ نښې نښانې دی clinically توجیه نه. په داسې قضيو کې، په یوه دقیق تشخیص جوړولو یو لوی مرسته به د بندېدو انتخابی.

مشخصات

که د درد د ده له خوا د انستیزۍ ځانګړي اناتوميک جوړښتونو وسيله کم، د دې وړاندیز کوي چې د دوی د درد د سرچینې دي. ځینې ټاکلي انتخابی زرق په یوه ځانګړې برخه ترسره. دا ډاډ محلي انستیزي اعصابو چې د ځانګړې سيمه برابروي. ټکې شي او د اناتوميک برخه، د ساري په، ګډو کپسول یا ګډو دننه. لکه څنګه چې په دې زون بند nociceptors په پایله کې. که، د يو ځايي انستیزي زياته کړه چې د کورټيکوسټېرويډونه سربېره، په داسې پېښو کې انتخابی زرق ښايي د انستیزۍ نور معالجوی اغېز وکړي. د ستروئیدونو Intraarticular زرق التهاب او ناراحتي سره دا تړلي کمولو کموي. دا ډول د پيچکارۍ له هغه وخت استعماليږي چې د مفصلونو د دودیزو اغیزې نه ځواب - آرام، درمل، د فزیکي therapy. د بندېدو سره myositis، رادیکولیت، neuralgia، sympathalgia تطبيق وړ دي. چې لنګرشوې درد تر څنګ، په سحایا د اندواند دنده ښه په نښه.

د طرزالعمل ګټې

د مرستو د چټک پېل ده د پتالوژيکه تمرکز د نشه يي توکو مستقیم نفوذ او په پای کې او سیمونو، د درد د خپریدو د نشه يي توکو اغيزې لخوا ورکړل شوي. د کړنالرې په اوږدو کې د جانبي عوارض د احتمال راکمه. دا د حقیقت له امله دی يو ځل بيا چې د نشه لومړي ځل لپاره په د زړه رنځپوهنه یوازې ورننوزی، او بیا - د سيستماتيکې دوران. د هر د سنډروم نوي exacerbation کېدای شي چې په پرله پسې محاصرې کارول. تمرین مثبت د زرق معالجوی اغېز جوړ شوی دی. د محاصرې د کارولو له لارې کموي عضلاتو د تشنج، رګونو spasm، د درد په التهابي په ځواب کې له منځه وړلو او د پاړسوب تغيرپه.

دملادرد، د بندېدو

دا مفهوم باید په مجموعي پام کې ونیول شي. دغه اصطلاح په ګوته کوي چې د زرق د ستون فقراتو په څنګ کې ترسره کیږي. يوه پېچکاري شي intradermal، subcutaneous، perineural، intramuscular یا radicular. په ځینو مواردو کې، دملادرد، محاصرې د خواخوږي تنې د پولې د عقدو وکارول شي. د مثال په توګه، د ناروغ د هارډیسک د پلنو. دا يادونه د څنګ فقرات او د د intervertebral foramen عمودي قطر د کمولو راټولونه ده. د خپل ارزښت د زياتوالي قدامی برخو د osteophytes او نورو هډوکو ودې د پرمختګ له امله. د پرمختګ spondylarthrosis په ترڅ کې د کندې په قطر کمول پېښېږي، زيړ، interarticular رشتو او osteochondrosis له امله د نورو پروسو پریړیږي. له امله دا حقیقت چې په ورته وخت کې د عصبي اختلالات مخکښ طبیعت یو کمپرسی او د نخاع د خارښت، خو نه په انتاني او التهابي غبرګون غشا ریښې او ده، دا انتخاب دی funikulitom رنځپوهنه په نامه. پر بنسټ په دې محاصرې ده دملادرد، funikulyarnogo وکارول شي. Medicaments سره په بستره زون نخاع د سوريو د يوه ستنه ظاهری اداره کیږي، د شوکي نخاع د ريښو خو نه.

طبقه بندي

د معالجوي پيچکارۍ په ډولونو کارول د نشه يي او مخامخ سيمې ته له مخې وېشل شوي دي. نو، شتون لري:

• د دملادرد، د بندېدو رقبي فقراتو.
• د پيچکارۍ له سره intercostal neuralgia.
• صدري دملادرد، محاصرې.
• Piriformis.
• په lumbosacral کچه.
• Sciatic اعصابو او نور.

د ګلوکوکورټيکويډ د استعمال

دملادرد سره بنديدل "diprospanom" په سيستماتيک collagenosis کارول. په حجروی کچه درمل، relieves التهاب پرمختګ. د spinous بهیر ته نژدې د ادارې په سيمه کې مخکې انستیزي پرې لرې: د نشه يي "lidocaine" یا "Novocaine". وروسته، د ستنه ځای ته فقرات Arch یو اوږد او ډبل او توليد انالجیزیکونه له خوا ده. وروسته، د مخلوط سره یو انستیزي نشه "Diprospan" ننوتې. د کړنالرې لپاره Contraindications شکرې، ترومبوز، پوچوالي، رواني، hypersensitivity، انتاني رنځپوهنه په ترڅ کې څرګنده کړه شامل دي.

د انستیزي استعمال

دملادرد، novocaine د بنديز يوه طرزالعمل، چې د اصل د دا ده چې د ستر درد د زون د نشه يي توکو د معرفي ده. په ځانګړې توګه، داسې سیمو کې شامل ماشه ټکو کله چې بندونه او محدودې عضلې، اعصاب سیمو کې او د دوی د plexuses د ځای تيريدو زیاتی. انستیزي اغېز په کارولو کولای شي لنډ (20-30 دقیقو) ورکړي دملادرد، محاصرې. سره له دې، حتی په دې وخت کې د spastic عضلات عادي لهجه فعال کافي ده.

د طرزالعمل او contraindications اغیزمنتوب

د spasm ټول عضلاتو فايبر په ګډه د ماشين د حجم د زياتوالي برملا له مينځه وړلو د اغیزمنتیا، کم درد حساسيت په محلي توګه د شدت يا د اعصابو د ريښو د سېمپاتيک يوه برخه د. دملادرد، د بندېدو تخنیک چې به سره په سينوس غوټه سخت درزا سنډروم کمزورتيا، atrioventricular د بنديز دوهم / دریم درجو څخه لاندې تشرېح شي، cardiogenic شاک، ټیټ (اعلان)، hypersensitivity (قضیې وي چې د ventricular چټکول؛ ده د څېړنو ننوتل پرته) نه سپارښتنه . Contraindications شامل دي د په تاريخ epileptiform هکان مالومات راوپاروله له خوا انستیزي د شتون، او همدارنګه د ځيګر کارکردګۍ څخه سرغړونه ده.

د طرزالعمل د پراختیا

دملادرد، د بندېدو څنګه دي؟ کړنو تخنیک شامل manipulations ترسره په یوه ځانګړي ترتيب. د ناروغ د لومړي ځای پر بطن. palpation طريقه تعريف د اعظمي درد برخه. په خاصه توګه، په دې سیمه کې چې د نخاع د وړاندوینې په متناسب، دي ټولو اغیزمن. په توګه عصبي ازموینو لپاره کارول کيږي چې د يو ځای به دملادرد، د بندېدو وي جوړ کړي. زرق تخنیک بايد د يو متخصص له خوا ښه جوړ شي.

سره د الکولو او يا د آيوډين د پلټ د ده درملنه. ته د وړاندیز زرق ننوتې انستیزي ( "Novocaine") د زون جريمه ستنه په کارولو سره د يو "لیمو اسيديک" جوړ کړي. د د د دوهم نخاع د وتلو ستنه يوه برخه د تقرب (نور) معرفي د spinous پروسو د کرښې (د 3-4 سانتي مترو په واټن) سره په خوښې سره سم وقفه ته نزدې دی. دا پدیده ترسره زرقی 0.5٪ د حل "Novocaine". د ستنه داخل تر سره transverse بهیر د اړیکو دا راځي. نور غورځنګ ترسره کيږي له لاندې او يا په استقامت څخه پورته د نخاع په لور د 30 درجو زاويه په څنګ دا. سره د sagittal الوتکه درناوي. د ستنه ده له خوا د بل 2 سانتي مترو ژوره داخل او د انستیزي 10-20 ليتره يا hydrocortisone ایمولشن ننوتې. نو په مجموع کې، دملادرد، محاصرې کې جوړه شوه. تخنیک ترسره کولو په عمومي 5-6 سانتي مترو ستنه ځایول شامل دي.

حاد مواردو

څو د میتودونو له الرې چې د دملادرد، د بندېدو ترسره شتون لري. Lumbosacral سيمه ګڼل بلکې ستونزې، په ځانګړي ډول په حاد درد او د روښانه monoradikulyarnogo سنډروم نشتوالی وي. په څخه درې ټکي دې برخه کې اغیزمن زرق. سريزه کې د لومړي سيکرل د کندې په سیمه کې د فقرات او Liv LV، LV او S1 تر منځ ترسره کړ. د زرقی مخدره "Hydrocortisone" دا په دې سيمو کې ده چې د دوی د شوکي نخاع د مزیو د ټولو عام ټپونو له امله رامنځته کېږي. د ناروغ اړخیز دملادرد، د بندېدو کولای شي اداره شي. Lumbosacral پرې لرې په شپږو ټکو دې صورت کې. په سره د د د د د مخدره توکو "Hydrocortisone" د درد مختلف دوزه ناروغ، د شدت او د ځايتابه د دولت سره سم کارول کېږي. کله چې د يو نخاع (1 زرق) 10-30 mg په کارولو پورې summing. د د کړنالرې په صحیح تطبیق کم او یا د medicament د معرفي وروسته ژر تر ژره له منځه درد. د بندېدو له تکرار شي د اړتیا په صورت. تکرار پيچکارۍ ښايي په پرتله 2-3 ورځې مخکې نه وي. د کړنالرې په سپارښتنه د ناروغ د بستر استراحت له خوا وروسته.

نور تخنیکونه

د ناروغ د دروغو د هغه د معدې پر موقف نيسی. د هغه سر باید چې د په برخه کې، چې دا به یو مناسبت دملادرد، د بندېدو وي مخالف اړخ بدل شي. د رحم د نخاع ګڼل کېږي چې د تر ټولو حرکت ځای وي. په دې برخه کې، په دې زون اکثرا نور ټپيان دي. د کړنالرې په اوږدو کې د 70-100 mg يو دوز د 0.25٪ انستیزي حل کارول. د زرق ستنه ده عمودي ته د پوستکي د سطحی د extensor بېرته اودقران احاطې نږدې ځای پرځای. نور غورځنګ سره د زیانمن vertebra یا transverse بهیر د اړیکو مخکې ترسره کیږي. د ستنه ته 0.5-1 سانتي مترو په لوري حرکت کوي. په له پخوانيو هغو د 1.5 سانتي مترو په واټن په تعقيب پيچکارۍ دي ترسره کړي. په ځینو مواردو کې، د نشه يي توکو "Novocaine" او "Hydrocortisone" یو مخلوط. تېر 50-75 mg واخلي او د لومړي ځل لپاره 100 لیتره تعدیل.

مخلوط په کارولو سره Afonina

دا د lumbosacral دملادرد، د بندېدو بله لاره ده. د نخاع د وتلو سوري (intervertebral) يوه برخه دي 1.5-8 ګرامه اداره کیږي. 30-80 ليتره تر منځ د حل مجموعی حجم مالوموي. د دوز د ټکي په بندېدو کارول د شمیر پورې اړه لري. معالجوی کورس کې شامل يو واحد د نفوذ، که په پایله کې په چټکۍ سره په کافي اندازه راځي. که د اغېز ورو ښکاري، بيا درخواست 2-4 تکرار محاصرې. د بل د زرق هر یوه لپاره د 5-6 ورځو په تیرو وروسته ترسره کیږي. کله چې د يو ناروغ اداره کیدای شي په سېمپاتيک اړونده اعصابو الیاف مختلف احساسات تجربه. د مثال په توګه، د یو ناروغ د heaviness، سردردی، د فشار، پاړسوب درد احساس ترلاسه کوي.